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[主观题]

男,40岁,大量饮酒,4小时未排尿,回家途中向前摔倒,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便,急诊入院,查体BP110/75mmHg,P85次/分,腹部肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性;导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml无菌生理盐水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤并肾损伤

D、后尿道断裂

E、肾挫伤

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第1题

女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。

体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外 ( )A、肾下极异位血管血管压迫

B、输尿管肾盂高位连接

C、输尿管管腔狭窄

D、巨输尿管症

E、纤维束状带压迫

对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是 ( )A、同位素肾图

B、肾动脉造影

C、IVP或逆行造影

D、CT

E、经皮肾穿刺造影

根据临床表现及检查应采取何种治疗措施 ( )A、肾部分切除

B、肾切除

C、肾造瘘

D、肾盂输尿管成形

E、输尿管皮肤造口

肾积水的治疗应除外 ( )A、凡有梗阻存在,应解除梗阻

B、凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除

C、保护肾血供

D、最大限度地保护肾功能

E、保证良好的远期尿液引流

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第2题

原发性醛固酮增多症的诊断依据除了

A、高血压

B、周期性肌无力

C、24小时尿钾低

D、低血钾

E、血浆肾素活性增高

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第3题

男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为

A、右肾切除术

B、拔除肾造瘘管维持原状

C、右肾盂输尿管连接部成形术

D、永久性右肾盂造瘘术

E、右肾及输尿管全切除术

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第4题

腹部弹片伤剖腹探查时,发现一侧输尿管完全横断,应该 ( )

A、结扎输尿管两断端

B、一期断端吻合术

C、立即行肾切除

D、输尿管乙状结肠吻合术

E、输尿管近端种植于膀胱

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第5题

尿道下裂分型不包括( )

A、阴茎头型

B、阴茎型

C、阴囊型

D、会阴型

E、直肠型

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第6题

肾损伤的晚期病理改变,下列哪项不正确 ( )

A、动静脉瘘

B、肾积水

C、尿毒症

D、肾血管性高血压

E、假性动脉瘤

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第7题

隐睾下降固定术,一般应在几岁以内手术 ( )

A、2岁以内

B、5岁以内

C、7岁以内

D、9岁以内

E、12岁以内都可以

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第8题

泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是

A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见

B、常为全程无痛性肉眼血尿

C、常伴有肾绞痛症状

D、排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛

E、主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状

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第9题

与肾癌发病最为密切的环境因素为

A、农药残留

B、噪声污染

C、花粉

D、水污染

E、烟草

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第10题

膀胱憩室内结石最佳治疗方法是 ( )

A、中草药排石

B、耻骨上膀胱切开取石

C、经尿道液电碎石

D、经膀胱机械碎石

E、体外冲击波碎石

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