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[主观题]

下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多 ()

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征

C、嗜铬细胞瘤

D、Addison病

E、肢端肥大症

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第1题

糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)(邻甲苯胺法),尿酮体阴性,尿蛋白(++),最适合的治疗是

A、双胍类降糖药

B、磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、单纯饮食治疗

E、双胍类+磺脲类降糖药

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第2题

男性,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP20.27/11.73kPa(152/88mmHg),肝右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血C02结合力23,血尿素氮25mmol/L,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项判断可能性最大

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒症

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第3题

糖尿病肾病Ⅲ期是指尿白蛋白排泄率持续在

A、20-300ug/min(30-600mg/24h)

B、30-200ug/min(60-300mg/24h)

C、>200ug/min(>300mg/24h)

D、>300ug/min(>30mg/24h)

E、20-200ug/min(30-300mg/24h)

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第4题

患者,男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合症

E、单纯性肥胖

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第5题

下列关于亚急性甲状腺炎的治疗哪项不正确 ( )

A、非甾体类药物

B、泼尼松口服

C、常规使用抗甲状腺药物

D、心得安

E、必要时需抗病毒治疗

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第6题

下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准 ( )

A、甲状腺肿大超过受检者拇指末节,或小于拇指末节而有结节者

B、排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌

C、尿碘高于50μg

D、吸碘率呈“碘饥饿”曲线

E、排除甲状腺癌

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第7题

有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是

A、应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖

B、立即补液迅速纠正失水

C、尽早用碱性药迅速纠正酸中毒

D、于治疗开始2~6小时后考虑补钾

E、积极治疗诱因

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第8题

患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜

面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为( )A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为( )A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为( )A、血清催乳素

B、甲状腺激素

C、HbAlc

D、血浆皮质醇

E、LH及FSH

F、血浆醛固酮

G、生长激素

H、肾上腺CT

I、垂体MRI

J、硫酸脱氢表雄酮

K、17-羟孕酮

(提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括( )A、可选二甲双胍治疗

B、可选糖皮质激素治疗

C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗

D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗

E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗

F、可选用螺内酯治疗

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第9题

目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

A、病因治疗

B、支持疗法

C、激素替代治疗

D、调节神经递质的药物治疗

E、化学治疗

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第10题

下列关于肥胖症的说法不正确的是 ( )

A、肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一

B、肥胖症患者的预期寿命缩短

C、梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性大于苹果形肥胖症患者

D、肥胖症患者恶性肿瘤的发生率升高

E、遗传因素是肥胖症发生的主要原因之一

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