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[主观题]

女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),脉搏96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑

A、血容量不足性休克

B、急性肾衰竭

C、肾外伤合并肾血管破裂

D、严重的肾挫裂伤

E、膀胱破裂

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第1题

某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增

至120次/分。最可能的诊断为A、仰卧位低血压综合征

B、全脊椎麻醉

C、局麻药过敏

D、肾上腺素反应

E、局麻药毒性反应

下列哪项处理措施不恰当A、鼻导管给氧

B、将产妇右臂部垫高

C、加快输血输液

D、将产妇左侧卧

E、肌内注射麻黄碱30mg

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第2题

库欣综合征最常见的病因为

A、肾上腺皮质腺瘤

B、双肾上腺皮质增生

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、医源性糖皮质激素过多

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第3题

有关恶性肿瘤治疗原则错误的是

A、第一次治疗正确与否与预后密切相关

B、Ⅰ期以手术为主

C、Ⅱ期以局部治疗为主

D、Ⅲ期采取综合治疗

E、Ⅳ期可施扩大根治术

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第4题

患者女,59岁,发现颈部肿物并逐渐增大1年,入院检查提示:甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化,甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结,手术时切除右叶结节;术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为

A、甲状腺右叶全切除术

B、甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术

C、甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术

D、甲状腺双叶全切除术

E、甲状腺双叶次全切除术

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第5题

休克时,穿休克服(裤)的作用不包括

A、有助于下肢出血的止血

B、压迫下半身,起自体输血的作用

C、约可增加400~500ml的血液

D、可使生命器官的血液灌流得到改善

E、增加有效循环血量

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第6题

可引起外科性黄疸的疾病有

A、慢性胰腺炎

B、先天性胆管囊状扩张症

C、胰头癌

D、胃癌转移

E、先天性胆管闭锁

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第7题

直疝的特点是

A、常见于中年以上妇女

B、疝内容物多为小肠,膀胱不可能进入疝囊

C、疝囊颈小,容易嵌顿

D、绝对不进入阴囊,极少嵌顿

E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧

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第8题

出血性发绀的血中硫化血红蛋白浓度应大于

A、1g/L

B、2g/L

C、3g/L

D、4g/L

E、5g/L

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第9题

患儿,女,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜

黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高。确诊的首选检查是A、ECT

B、CT

C、B超

D、血胆红素测定

E、没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断

对该患者最可能的诊断为A、新生儿肝炎

B、胆道闭锁

C、病毒感染

D、先天性胆总管囊肿

E、胆管压迫

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第10题

女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛

明显,肢冷,腘、足背动脉搏动消失。应诊断为A、急性右下肢动脉栓塞

B、股青肿

C、右下肢动脉夹层

D、右下肢感染性动脉瘤

E、急性丹毒

该病人全身情况尚好,生命体征稳定,最适宜的处理为A、Fogarty球囊导管取栓

B、切开动脉直接取栓

C、全身溶栓,抗凝治疗

D、股静脉切开取栓

E、旁路转流术

手术后病人相继出现少尿,无尿,高血钾,酸中毒,最可能诊断为A、肌病肾病性代谢综合征

B、肾动脉急性栓塞

C、肢体肌群发生广泛坏死

D、合并肾前性肾功能不全

E、急性肾小球肾炎

手术后,病人出现患肢肿胀,肌肉僵硬、疼痛,紧急处理为A、肌筋膜室切开减压

B、抬高患肢

C、弹力绷带加压包扎

D、局部红外线照射

E、肌注哌替啶

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