休克患者的临床观察要点（)

A.每次灌注前评估病人和喂养管的情况

B.对气管切开和插管的病人,每4小时检查气囊压力，保持25~30cmH?O

C.插管/气切套管囊上持续低负压吸引15~25mmHg(一般压力不超过30mmHg)

D.注意抬高床头至30~45°

E.通常每4小时监测胃残留量(GRV)

A.将患者心功能提升到最佳状态

B.对心力衰竭的患者积极采取强心、利尿、抗心律失常、抗凝血、主动脉球囊反博等措施纠正心力衰竭

C.彻底清除患者潜在的感染灶、纠正贫血、低蛋白血症等，防止感染

D.术前常规进行胃肠道准备、服用免疫抑制剂

E.完善术前检查准备隔离病房、患者心理准备

A.妥善固定喂养管

B.取合适的体位：根据喂养管位置及病情，置病人于合适的体位，胃内输注时，病人应采取头抬高30-45°。

C.及时估计胃内残留量

D.加强观察：观察有无出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液

A.置管时间大于7d者，宜持续夹闭，定时开放

C.长期留置导尿管宜定期更换

D.尿标本均应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液

E.及早拔出导尿管

A.较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节氮效果

B.简化输注环节，节省时间

C.降低代谢性并发症的发生率

D.减少污染机

E.方便护士操作

A.身高>180cm，应选用球囊容积40ml的导管

B.165-170cm，选用球囊容积40ml的导管

C.165-180cm，选用球囊容积40ml的导管

D.165-180cm，选用球囊容积50ml的导管

E.身高<165cm应选用球囊容积30ml的导管

A.高血压、低钾血症和水钠潴留等

B.骨质疏松等骨骼肌系统疾病

C.阻碍伤口愈合

D.精神异常等神经系统疾病

E.糖耐量减少和月经失调等内分泌系统疾病

A.心房颤动

B.心搏停止

C.室上性心动过速

D.心室颤动

E.无脉性室性心动过速

A.应用呼吸机PEEP大于等于10cmH?O

B.应用呼吸机FiO2大于等于0.5

C.需要频繁吸引的机械通气患者

D.接受混合气体吸入治疗不能因断离呼吸机而中断者

E.患有传染性疾病，开放式吸引和断离呼吸机可传染医护人员

A.常于受伤处呈现胸痛

B.呼吸困难

C.肺或支气管损伤常有泡沫样血糖

D.肺爆震伤后常痰中带血或咯血

E.张力性气胸可影响肺功能，影响静脉回流