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[主观题]

下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是

A、硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制

B、硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗

C、硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼

D、静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物

E、静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml

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第1题

患者,男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml对,突然畏寒、发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应

A、非溶血性发热性输血反应

B、溶血性输血反应

C、过敏反应

D、细菌污染反应

E、循环超负荷

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第2题

根据抗菌作用,下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是

A、全杀菌药:异烟肼和利福平

B、非典型β-内酰胺类杀菌药:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦等;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南等

C、半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺

D、制菌药:乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺

E、制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等

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第3题

年轻男性,因车祸致左上臂外伤,检查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动,并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是

A、肱骨外科颈骨折

B、肱骨干骨折合并桡神经损伤

C、肱骨干骨折合并肩关节脱位

D、锁骨骨折合并肩关节脱位

E、肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

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第4题

痛风性腕关节炎最适合用的注射是

A、尺管周围注射

B、腕管肌腱鞘注射

C、腕背侧注射

D、屈指肌腱鞘注射掌指关节注射

E、掌指关节注射

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第5题

依据骨折的形态分类,对下述骨折的描述中错误的是

A、横形、斜形及螺旋形骨折:多发生在骨干部;粉碎性骨折:骨碎裂成两块以上,骨折线呈T形又称T形骨折,呈Y形又称Y形骨折

B、压缩骨折:松质骨因压缩而变形如榷骨和跟骨;星状骨折:多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨;凹陷骨折:如颅骨因外力使之发生部分凹陷

C、新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折

D、嵌入骨折:发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处,骨折后皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处;裂缝骨折:如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质

E、青枝骨折:多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断;骨骺分离:通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种

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第6题

神经破坏后最严重的不良反应是

A、神经再生反应

B、运动神经和交感神经的破坏

C、神经毁损不全

D、毁损药物的局部刺激反应

E、使原有症状加重

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第7题

桡神经阻滞成功后应出现

A、尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木,呈爪形手

B、前臂桡侧麻木,不能屈腕

C、手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木,屈腕无力

D、桡侧手背和拇指背侧麻木,腕和手指不能伸直

E、桡侧手掌、手背和手指麻木,呈爪形手

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第8题

有关带状疱疹特点的叙述哪项是正确的

A、疱疹无规律性分布

B、多发于四肢

C、呈双侧性

D、非病毒感染

E、疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经

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第9题

一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品

A、红细胞悬液

B、保存全血

C、洗涤红细胞

D、新鲜冷冻血浆

E、新鲜全血

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第10题

术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是

A、术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加

B、心功能正常时,疼痛可使心排血量增加

C、疼痛增加全身氯耗,增加了心脏负担

D、疼痛也增加了心肌耗氧量,可加重心肌缺血

E、疼痛可使心排血量增加,即使是心功能减弱的患者也不例外,因此,疼痛对心血管系统无不利影响

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