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[主观题]

男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选

A、抗溃疡药物治疗2个月

B、手术治疗

C、X线钡餐检查

D、胃镜检查加活检

E、连续粪便隐血检查

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第1题

易转变为大肠癌的息肉有 ( )

A、腺瘤性息肉

B、炎症性息肉

C、家族性腺瘤性息肉病

D、增生性息肉

E、幼年性息肉

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第2题

肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的( )

A、血浆芳香族氨基酸增多

B、血浆支链氨基酸减少

C、鳞胺是假性神经递质,酪胺是其前体

D、5-羟色胺是兴奋性神经递质,和昏迷有关

E、5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用

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第3题

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴

5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要 ( )A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

关于该患者的叙述下列哪项不正确 ( )A、为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查

B、为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗

C、虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断

D、患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情

E、应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。

结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为 ( )A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d

B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d

C、SASP肛栓,1.0g/d

D、SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d

E、SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d

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第4题

不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是

A、胃底、食管下端

B、直肠下部,肛管

C、食管中段、胃底

D、前腹壁

E、腹膜后

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第5题

患者皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为( )

A、细菌性肝脓肿破裂

B、肝外胆管结石并胆管炎

C、急性化脓性胆囊炎、穿孔

D、肝内胆管结石并胆管炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第6题

除外下列哪项其余均属于结肠激惹综合征 ( )

A、结肠运动障碍

B、结肠旋转下降异常

C、痉挛性结肠

D、粘液性腹泻

E、脾曲综合征

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第7题

男,32岁,十二指肠球部溃疡,8小时前出现呕血和排柏油样便,Bp70/50mmHg,P120次/分,Hb60g/L。应首选何种处理 ( )

A、大量输液

B、内镜下电凝止血

C、补液输血

D、口服凝血酶

E、肌注立止血(巴曲酶)

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第8题

诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是 ( )

A、肠腺化生

B、最大泌酸量(MAO)减少

C、胃粘膜细胞不典型增生

D、胃腺体部分减少或消失

E、胃镜下可见粘膜灰白色,皱襞平坦

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第9题

男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌

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第10题

成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是

A、36~37℃

B、36.3~37.2℃

C、36.6~37.7℃

D、36.2~37.3℃

E、36.5~37.7℃

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