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[主观题]

患者男,35岁,因“发热、周身不适5 d,多汗、抽搐6 h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注

射狂犬疫苗。3 d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。最可能的诊断是A、破伤风

B、病毒性脑炎

C、狂犬病前驱期

D、狂犬病兴奋期

E、原发性癫痫

针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是A、血常规

B、RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA

C、脑脊液常规及生化检查

D、颅脑MRI

E、取脑组织做病理检查

该患者的临床治疗措施主要是A、静脉输液扩容,防止虚脱

B、立即注射狂犬疫苗

C、注射狂犬病免疫血清

D、注射干扰素联合利巴韦林(病毒唑)抗病毒

E、对症、支持等综合治疗

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更多“患者男,35岁,因“发热、周身不适5 d,多汗、抽搐6 h”…”相关的问题

第1题

患者,王某,男,30岁,间断发热2月,伴有畏寒,多汗,游走性大关节疼痛。在家务农,家中养羊。查体:巩膜无

黄染,心肺听诊未见异常,腹软,肝大,脾大,肋下及3.0cm。该患最可能的诊断是A、结核病

B、伤寒

C、类风湿性关节炎

D、布鲁菌病

E、败血症

患者入院后查体发现其腰椎压痛,CT示椎体炎,做确诊试验为阳性,应如何治疗A、手术

B、牵引

C、激素

D、镇痛药

E、联合抗菌,适当延长疗程,必要时外科手术治疗

患者的治疗方案以下哪项是错误的?A、多西环素联合利福平

B、多西环素联合链霉素

C、青霉素联合头孢菌素类药物

D、利福平联合氟喹诺酮类药物

E、多西环素联合复方新诺明

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第2题

金葡菌败血症的特征 ( )

A、原发病灶以皮肤黏膜及呼吸道感染为主

B、急性起病,寒战、高热

C、关节症状明显,皮疹形态多样化,易发生迁徙病灶

D、感染性休克较少见

E、并发心内膜炎机率较高

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第3题

疟疾的预防措施是

A、根治现症疟疾病人

B、根治带疟原虫者

C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药

D、灭蚊

E、疫苗注射

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第4题

关于虱传回归热,正确的是

A、体虱、头虱、阴虱均可传播

B、包柔体可于虱体腔中终生存活

C、包柔体可进入虱的胃肠道和唾液腺

D、虱叮咬及虱粪均不能传播本病

E、虱体体液包柔体可经皮肤创面侵入人体

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第5题

男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,

红细胞++/HP最可能诊断A、慢性血吸虫病

B、溃疡性结肠炎

C、阿米巴痢疾

D、慢性菌痢

E、急性菌痢

确诊菌痢最可靠依据A、大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞

B、纤维结肠镜检

C、大便SS培养找到痢疾杆菌

D、典型脓血便

E、里急后重

本例患者为排除结肠癌,最可靠措施A、大便SS培养

B、结肠钡剂灌肠

C、腹部CT

D、抗生素有效

E、待腹泻控制后作纤维结肠镜检

下列措施必须立即进行,除了A、立即隔离病人

B、对病人排泄物及污染物品进行消毒

C、立即送大便培养

D、采样后进行抗菌药物治疗

E、立即乙状结肠镜检并取样

肠道病理改变最严重部位是A、直肠和乙状结肠

B、降结肠

C、升结肠

D、盲肠

E、回肠末端

在我国引起此类疾病的最常见致病菌是A、志贺痢疾杆菌

B、宋氏痢疾杆菌

C、鲍氏痢疾杆菌

D、福氏痢疾杆菌

E、舒氏痢疾杆菌

假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症

B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

C、痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状

D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成

E、机体免疫功能损伤

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第6题

传染性单核细胞增多症临床表现多样化,主要的临床表现有 ( )

A、不规则发热、伴畏寒,热程数日至数周不等

B、浅表淋巴结肿大、压痛

C、咽部充血水肿、疼痛

D、肝脾肿大

E、可出现皮肤斑疹、丘疹,皮肤出血点或猩红热样皮疹

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第7题

关于狂犬病疫苗暴露前预防接种,叙述正确的有

A、第0天注射1次

B、第7天注射1次

C、第10天注射1次

D、第21天注射1次

E、第2~3年加强1次

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第8题

隐孢子虫的生活史包括下列哪些形态 ( )

A、卵囊

B、合子

C、裂殖体

D、配子体

E、滋养体

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第9题

患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温 41℃,心率110次

/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。诊断首先考虑 ( )A、高热惊厥

B、中毒性菌痢

C、乙型脑炎

D、阿米巴痢疾

E、病毒性脑炎

患儿属于 ( )A、休克早期

B、休克发展期

C、休克代偿期

D、DIC

E、休克晚期

为进一步确诊首选做哪项检查 ( )A、脑脊液检查

B、血常规

C、大便常规

D、脑电图

E、血培养

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第10题

布氏杆菌病病原治疗应注意 ( )

A、选择能进入细胞内的药物

B、以四环素族为主,联合其他药物

C、长疗程

D、多疗程疗法

E、应联合用药

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