题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管

轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。本例最可能的诊断是A、华支睾吸虫病

B、血吸虫病

C、并殖吸虫病

D、广州管圆线虫病

E、姜片虫病

此病应该与哪些疾病鉴别除外A、病毒性肝炎

B、慢性血吸虫病

C、原发性肝癌

D、丝虫病

E、药物性肝炎

有关该病的说法正确的是A、血清抗体阳性可作为确诊依据

B、肝大常以右叶增大为主

C、治疗药物首选阿苯达唑

D、该病预后主要与感染的虫数有关

E、若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗

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第1题

患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。该病人最可

能的诊断是 ( )A、血吸虫病

B、华支睾吸虫病

C、钩虫病

D、并殖吸虫病

E、肠炎

首选的治疗药物是 ( )A、硫氯酚

B、乙胺嗪

C、吡喹酮

D、甲苯达唑

E、槟榔

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第2题

以下关于隐球菌病的说法正确的是

A、临床表现缺乏特异性

B、肺隐球菌病无需作腰穿检查

C、脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗

D、脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗

E、使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾

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第3题

厌氧菌败血症的临床特点 ( )

A、常有原发的基础病，多为混合感染及医院内感染

B、最多见的致病菌是脆弱类杆菌

C、易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿

D、易并发肺炎，婴幼儿患者尤为常见

E、预后较差，常合并需氧菌感染

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第4题

患者男，40岁，农民，因“发热3 d”来诊。患者3 d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40 ℃，伴剧烈头痛，四肢酸

痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3 d，未见好转。查体：T 39 ℃，P 106次/min，R 24次/min，BP 130/84 mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是A、肥达反应

B、外-斐反应

C、血培养

D、颅脑CT

E、登革热抗体

F、血常规

G、胸部X线片

H、腹部B型超声

I、消化道钡剂造影

根据本例特点，应首先考虑的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、肺炎

C、恙虫病

D、伤寒

E、败血症

F、斑疹伤寒

G、登革热

H、钩端螺旋体病

诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2 d后热消退。）A、发病急，高热不退

B、焦痂

C、肝、脾大

D、经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效

E、躯干和四肢散在暗红色斑丘疹

F、淋巴结肿大

G、血常规示中性粒细胞增高

H、肥达反应（－），外-斐反应（－）

本例最容易误诊为A、细菌性肺炎

B、伤寒

C、胸膜炎

D、心肌炎

E、败血症

F、斑疹伤寒

G、钩端螺旋体病

H、登革热

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第5题

乙脑极期惊厥与抽搐的特征有 ( )

A、多见于病程第2～5天

B、可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致

C、不一定均伴有意识障碍

D、先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐

E、严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛，可历时数分钟至数十分钟

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第6题

患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下

、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患为明确诊断应行下列哪些检查A、血培养

B、胸片

C、血常规

D、尿常规

E、痰培养

该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为A、钩端螺旋体病(流感伤寒型)

B、钩端螺旋体病(肺出血轻型)

C、钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)

D、钩端螺旋体病(感染中毒型)

E、钩端螺旋体病(黄疸出血型)

该患者有青霉素过敏史，病原治疗还可选用A、庆大霉素

B、红霉素

C、四环素

D、氨基苄青霉素

E、盐酸甲唑醇

该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38．1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大A、上呼吸道感染

B、钩体病复发

C、后发热

D、又患其它感染性疾病

E、败血症

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第7题

下面哪些情况可作为传染源 ( )

A、病人

B、隐性感染者

C、潜伏性感染状态

D、动物宿主

E、病原携带者

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第8题

患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后

应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3 d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3 cm×3 cm。首先考虑的诊断为A、耐药细菌感染

B、肺部真菌感染

C、巨细胞病毒感染

D、肺孢菌感染

E、排异反应

为尽快明确诊断，需要进行的检查是A、痰培养

B、血培养

C、GM试验

D、肺组织活检

E、呼吸功能

病原尚未明确前可用的治疗方案是A、加用万古霉素

B、暂时不改变治疗方案

C、加用伏利康唑抗真菌治疗

D、停用激素

E、加用磺胺类抗生素

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第9题

感染性疾病患者出现下列哪些征象提示有休克可能

A、心率明显增快与体温不平行，或心律失常

B、非神经系统感染而出现神志变化

C、血压降低或体位性血压降低

D、呼吸加快伴低氧血症和代酸，而胸片无异常

E、过高热T>40．5℃或过低温T<36℃

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第10题

关于钩端螺旋体病的治疗，下列哪些说法是正确的

A、病原治疗、对症治疗及后发症的治疗

B、早诊断、早治疗及就地治疗

C、抗生素治疗首选青霉素

D、抗生素首剂应小剂量

E、病情重者可同时使用肾上腺皮质激素

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