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[主观题]

患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,

左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。可能的诊断包括A、脊髓肿瘤

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、急性播散性脑脊髓炎

E、病毒性脑炎

F、脑性瘫痪

G、周期性瘫痪

为明确诊断应检查A、血常规

B、肌电图

C、脊髓MRI

D、血生化

E、脑脊液

F、颅脑MRI

必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图:神经根损伤。脊髓MRI:无异常。诊断:吉兰-巴雷综合征。)A、静脉应用抗生素

B、静脉注射丙种球蛋白

C、静脉应用抗病毒药物

D、肾上腺皮质激素

E、维持水、电解质平衡

F、静脉应用脱水药物

该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)A、呼吸肌麻痹

B、并发支气管肺炎

C、累及脑干

D、脊髓休克

E、并发脑疝

F、并发低钾血症

应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。)A、加大丙种球蛋白剂量

B、立即气管切开,人工辅助呼吸

C、加强呼吸道管理

D、预防肺部并发症

E、大剂量激素冲击

F、立即进行血浆置换疗法

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更多“患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8…”相关的问题

第1题

身高132cm的11岁女童因身材较同龄女童矮就诊。如果女童人群身高参数P3rd为131.0cm,首先应检查的项

目为A、身高

B、坐高

C、生长速度

D、血红蛋白

E、肝功能

其坐高/身高为0.53,6~7岁身高增长5.1cm,7~8岁增长5.0cm,9~10岁增长5.3cm。考虑的诊断是A、正常身材女童

B、体质性发育延迟

C、甲状腺功能减退

D、家族性矮小

E、特纳综合征(Turnersyndrome)

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第2题

新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱,可采取下列措施

A、纠正酸中毒、低血糖

B、扩容

C、肺出血者气管内插管正压通气

D、有出血倾向者给予肝素

E、以上都不是

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第3题

下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性

A、裂隙灯检查角膜K-F环

B、血清铜蓝蛋白测定

C、基因诊断

D、24h尿铜测定

E、同位素铜结合试验

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第4题

患儿女,8个月,因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体:T36.5℃,P150次/min

,R46次/min;急性病容,脱水貌,面色苍白,皮肤花纹,四肢凉。诊断首先考虑A、速发性胃肠道过敏症

B、肠套叠

C、急性轮状病毒肠炎

D、消化性溃疡

E、急性胃炎

具有确诊意义的检查是A、腹部B型超声

B、腹部X线片

C、粪轮状病毒检测

D、皮肤点刺试验

E、食物回避激发试验

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第5题

1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及

Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。诊断考虑A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

该患儿手术时机选择A、择期手术

B、紧急手术

C、3岁以后

D、学龄前期

E、学龄期后

其心脏杂音产生的机理是A、血流通过缺损处

B、主动脉瓣相对狭窄

C、肺动脉瓣相对狭窄

D、三尖瓣相对狭窄

E、二尖瓣相对狭窄

根据其血流动力学改变主要表现为A、右心房、右心室增大

B、左心房增大

C、左心室增大

D、左心房、左心室增大

E、左心房,左、右心室增大

心导管检查结果,血氧饱和度应为A、右心室高于右心房

B、右心房高于上、下腔静脉

C、左心室高于左心房

D、右心房高于左心室

E、右心室高于左心室

如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为A、心衰纠正后即停用

B、心衰纠正后继用维持量

C、不用洋地黄

D、主要扩血管治疗

E、主要抗感染治疗

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第6题

活动性HCMV感染的标志有

A、病毒分离(+)

B、病毒抗原(+)

C、血清特异性IgM(+)

D、尿HCMVDNA(+)

E、尿HCMVmRNA(+)

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第7题

哌甲酯治疗儿童多动综合征的特点是

A、半衰期较短,故常常需要每日给药2次

B、食欲不振可为主要副作用

C、一日服药三次的患儿会出现入睡困难

D、长期大剂量用药可影响生长发育

E、起效慢

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第8题

患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌

下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、白血病

C、传染性单核细胞增多症

D、伤寒

E、化脓性扁桃体炎

最有助于明确诊断的检查是A、淋巴结活检

B、骨髓细胞学检查

C、伤寒抗体

D、咽拭子细菌培养

E、血常规+相关病毒特异性抗体

错误的处理措施是A、卧床休息

B、护肝治疗

C、合理的抗病毒治疗

D、糖皮质激素应用至少1周

E、必要时敏感抗生素治疗

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第9题

足月新生儿,日龄3天,胎头吸引娩出,生时曾窒息3分钟,住院后一直嗜睡,偶吐,枕部有血肿,前囟2cm×2cm

。最可能的诊断是A、新生儿低血糖

B、新生儿败血症

C、新生儿化脑

D、新生儿缺氧缺血性脑病

E、新生儿先天性脑积水

诊断的重要手段是A、脑脊液检查

B、血糖测定

C、头颅CT检查

D、血培养

E、血电解质检查

治疗首选是A、侧脑室穿刺

B、10%葡萄糖酸钙

C、10%葡萄糖

D、大剂量青霉素

E、改善肺通气给氧

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第10题

新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的

A、由母体阴道上行感染羊水

B、由胃管滴入受到污染的乳汁

C、由母体经胎盘至胎儿循环达肺

D、由严格消毒的吸痰器带入气道

E、由原存在于口腔的病原体下行感染肺部

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