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[主观题]

患者,男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血

压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、鼻咽癌

B、鼻咽纤维血管瘤

C、后鼻孔出血性息肉

D、腺样体肥大

E、颅咽管瘤

该患者禁忌采用的检查为A、鼻咽触诊

B、CT

C、MRI

D、DSA

E、肿物活检

对了解肿瘤影响范围,骨质破坏程度最有价值的检查项目是A、CT或MRI

B、B超

C、DSA

D、纤维鼻咽镜检查

E、鼻咽活检

为了解鼻咽部肿瘤的血液供应情况,以下哪项检查最有价值A、CT

B、电子纤维鼻咽镜

C、DSA或MRA

D、PET-CT

E、B超

该患者采用的手术路径为A、硬腭进路

B、颅-颌联合进路

C、硬腭进路加颊侧切口

D、鼻腔进路

E、口咽进路

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更多“患者,男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查…”相关的问题

第1题

慢性咽后脓肿表现为 ( )

A、起病缓慢、病程较长

B、多系咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致

C、咽痛较明显

D、颈椎结核引起的脓肿,多位于咽后壁一侧

E、脓肿较大时,可出现咽部阻塞感

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第2题

硬支气管检查的适应证包括 ( )

A、主动脉动脉瘤

B、严重心脏病和高血压

C、喉结核

D、急性喉阻塞

E、气管异物

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第3题

属于构音困难为 ( )

A、腭裂

B、软腭麻痹

C、舌体肥大

D、口吃

E、失语症

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第4题

对于扁桃体术后出血的常见原因正确的是 ( )

A、遗有残体

B、损伤较重

C、术中止血不彻底

D、术后假膜脱落

E、术后咽部活动过甚

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第5题

患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。还应该进一步了解A、是否有鼻

痒、打喷嚏

B、鼻塞是发生在白天还是夜间

C、夜间是否打鼾,是否经常憋醒

D、早晨第一次后吸涕是否带血,是鲜血还是陈旧血,血液在鼻涕的中间还是边缘

E、是否有食管反流

F、凝血功能是否正常

提示 后吸涕中的血液有时暗红,有时鲜红,早晨多,白天其他时间也有。已绝经2年,否认皮肤淤斑,没有鼻出血家族史。可能的诊断包括A、变应性鼻炎

B、慢性鼻窦炎

C、鼻咽癌

D、干燥综合征

E、非变应性鼻炎

F、血液病

提示 夜间有时打鼾,但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜:双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有A、颈部触诊

B、鼻内镜

C、活检行病理检查

D、颈部淋巴结B型超声

E、鼻咽部强化CT

F、颅脑MRI平扫+增强

提示 鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状,颜色淡,双下鼻甲肥大,双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂(++),真菌(+),动物皮屑(++)。鼻窦CT:双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是A、变应性鼻炎

B、干燥性鼻炎

C、鼻咽癌待排除

D、慢性鼻窦炎

E、干燥综合征

F、慢性鼻炎

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第6题

男性,38岁,感冒后发热,鼻塞一周,有黄绿色脓涕,左侧较多,伴有头痛,午后头痛明显,下午16~18时最重,

查体:T:38℃,鼻黏膜充血,肿胀,中鼻道狭窄,左侧可见脓性分泌物。(1).该患者诊断是什么?(2).还需进一步做哪些检查?(3).应该给与哪些治疗?

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第7题

开放性气管损伤的治疗措施包括 ( )

A、控制出血

B、绝对禁食

C、解除呼吸困难

D、修复创伤

E、胸段气管损伤应行开胸术

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第8题

患者女性,47岁,因“右耳波动性耳鸣2年,右耳听力下降伴耳出血3个月”来诊。入院专科检查:右外耳道有

暗红色新生物,易出血。最可能的诊断是A、高位颈静脉球

B、颈静脉球体瘤

C、颈静脉孔区神经纤维瘤

D、慢性化脓性中耳炎

E、血管性耳鸣

不适合做的检查是A、颞骨高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)

B、颞骨MRI平扫+强化

C、纯音测听

D、局部活检

E、面神经电图

该疾病最典型的MRI表现是A、不强化

B、胡椒盐征

C、膨胀性生长,边界清楚

D、T1、T2均为高信号

E、脑膜尾影征

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第9题

患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥

珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不合理的检查是A、鼓室导抗图

B、多导睡眠呼吸监测

C、纯音测听

D、鼻咽内镜检查

E、鼻咽侧位片

不推荐的手术是A、鼓膜置管术

B、考虑放置通气管,6个月后取出

C、同时行下鼻甲部分切除或射频消融

D、同时切除扁桃体

E、如腺样体肥大可考虑同时切除

不推荐的术后治疗是A、给予鼻腔减充血剂1周

B、鼻用糖皮质激素喷雾剂1~2周

C、可口服抗生素2周

D、可给予黏液促排剂1~2周

E、鼓膜通气管感染可给予抗生素滴耳液

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第10题

下列哪些是急性扁桃体炎的局部并发症 ( )

A、急性鼻窦炎

B、急性喉炎

C、咽旁脓肿

D、急性淋巴结炎

E、急性中耳炎

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