患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎

前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。最有可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、脊柱类风湿性关节炎

C、脊柱结核

D、化脓性脊柱炎

E、脊柱血管瘤

类风湿关节炎初期主要病变在A、关节软骨

B、骨组织

C、关节韧带

D、滑膜组织

E、邻近软组织

与类风湿性关节炎无关的是A、骨性强直

B、关节间隙变窄

C、骨质疏松

D、关节旁软组织内钙化影

E、关节梭形肿胀