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[多选题]

下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是

A.2年内发生关节骨侵蚀

B.HLA-DR4阻性

C.抗核抗体阳性

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.多发类风湿结节

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第1题

女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,

间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑( )A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾小球肾炎急性发作

E、干燥综合征

首选治疗药物的最佳组合为( )A、雷公藤+柳氮磺胺吡啶

B、糖皮质激素+环磷酰胺

C、糖皮质激素+甲氨蝶呤

D、抗疟药+双氯芬酸

E、非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素

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第2题

二十三岁男性患者;平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg该患者最可能的诊断是

A、急性肾炎综合征

B、慢性肾炎综合征

C、无症状性尿异常

D、急进性肾炎综合征

E、慢性肾衰竭综合征

该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为。A、﹥2.0g/d

B、﹥1.5g/d

C、﹥3.0g/d

D、﹥3.5g/d

E、﹥4.0g/d

该患者蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、功能性蛋白尿

E、体位性蛋白尿

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第3题

关于剪接体成分的自身免疫性,叙述正确的有

A、URNA包括U1、U2、U3、U4、U5共5种

B、抗RA33抗体的靶抗原是hnRNP-A2

C、与混合性结缔组织病(MCTD)独特的临床特点有关的靶抗原是U1-70K

D、U1-snRNP颗粒中包括Sm蛋白成分

E、剪接体是由snRNA和蛋白质结合而成的核糖核蛋白(RNP)颗粒

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第4题

结节性红斑的病理表现有

A、小叶性脂膜炎

B、间隔性脂膜炎

C、小血管内膜增生,管壁有炎症浸润

D、可有结核肉芽肿浸润

E、脂肪间隔纤维化增厚

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第5题

健康肉芽组织有下述特点( )。

A、苍白色、高出皮肤

B、鲜红色

C、颗粒状

D、表面湿润

E、表面污浊

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第6题

可能引起自身免疫反应的因素包括

A、病原体,如:沙门菌、志贺菌

B、遗传因素

C、隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原

D、性别

E、外伤

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第7题

可引起血管扩张的炎症介质有( )。

A、5-羟色胺

B、前列腺素

C、C3a和C5a

D、缓激肽

E、组胺

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第8题

关于风湿热的皮下结节特点,叙述正确的有

A、质地柔软

B、压痛明显

C、常位于关节屈侧

D、对称性分布

E、与皮肤无粘连

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第9题

患者女,45岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有

指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是A、未分化结缔组织病

B、混合性结缔组织病

C、类风湿关节炎

D、硬皮病

E、多发性肌炎

针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用A、钙通道阻滞药

B、β-受体阻滞药

C、α-受体阻滞药

D、内皮素受体阻滞药

E、前列环素及类似物

治疗过程中出现硬皮病样肾危象时,首选的治疗方案是A、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

B、大剂量糖皮质激素

C、钙通道阻滞药

D、免疫抑制剂

E、丙种球蛋白

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第10题

患者女,23岁,因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年,

长期规律行环磷酰胺冲击治疗,病情控制稳定。出现上述症状,诊断应首先考虑A、尿路结石

B、膀胱癌

C、膀胱炎

D、多囊肾

E、慢性肾小球肾炎

可作为确诊依据的检查是A、腹部彩色超声

B、膀胱镜病理活检

C、逆行肾盂造影

D、腹部CT

E、SPECT肾显像

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