题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及

,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查A、BSp

B、上消化道钡餐检查

C、钡剂灌肠

D、选择性腹腔动脉造影

E、内镜检查

来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、静滴止血敏

D、静滴垂体后叶素

E、手术治疗

假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为.A、门腔静脉分流术

B、输葡萄糖液3000ml

C、静脉滴注生长抑素

D、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)

E、脾切除术

经上处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施A、三腔气囊管压迫止血

B、门腔静脉分流术

C、凝血酶原复合物静脉滴注

D、普萘洛尔(心得安)

E、反复输血

经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为A、脾切除术

B、静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)

C、门腔静脉分流术

D、大量输血

E、食管静脉注射硬化剂治疗

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第1题

女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝

、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为A、ⅠA

B、ⅠB

C、ⅡB

D、ⅡA

E、ⅢB

患者治疗首选A、放疗,扩大照射

B、放疗,全淋巴结照射

C、化疗,口服丙卡巴肼(甲基苄肼)

D、放疗-化疗综合治疗

E、自体于细胞骨髓移植

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第2题

阳离子蛋白具有下列哪些作用?( )

A、对中性粒细胞有趋化作用

B、对单核细胞有趋化作用

C、引起肥大细胞脱颗粒

D、促进中性粒细胞与内皮细胞黏着

E、起中性粒细胞和嗜酸粒细胞游走抑制因子的作用

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第3题

患者女,40岁,因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体:体温38.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg

(1mmHg=0.133kPa)。查体:左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,无压痛,与周围组织粘连。为明确诊断,需进行的实验室检查有A、血常规

B、红细胞沉降率

C、C-反应蛋白

D、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体/抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体

E、唾液腺活检

F、干眼症检查

G、淋巴结活检

H、骨髓活检

提示红细胞沉降率、C-反应蛋白升高;抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体/抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体阳性;唾液腺活检:淋巴细胞浸润;干眼症检查阳性;淋巴结活检:非霍奇金淋巴瘤。可提示干燥综合征继发淋巴瘤的症状有A、持续性腮腺肿大

B、紫癜

C、白细胞减少

D、冷球蛋白血症

E、补体C4水平降低

F、发热

G、淋巴结压痛

提示患者的诊断为干燥综合征和非霍奇金淋巴瘤。需要采取的治疗措施有A、眼部手术

B、人工泪液

C、人工唾液

D、使用抗生素

E、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案

F、铁剂

G、叶酸

H、促红细胞生成素

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第4题

关于败血症的叙述,下列哪些是正确的?( )

A、细菌入血后并大量繁殖引起

B、病人出现全身中毒症状和病理变化

C、病人的皮肤和黏膜有多发性出血点

D、病人的单核-吞噬细胞系统有增生表现

E、病人的血液中可查到细菌

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第5题

静脉血栓比动脉血栓常见是因为( )。

A、静脉血流缓慢

B、静脉壁薄、容易受压

C、有静脉瓣

D、静脉血液的粘性较大

E、静脉血氧含量较低

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第6题

室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎并血栓形成可引起( )。

A、脑动脉栓塞

B、肺动脉栓塞

C、肾动脉栓塞

D、门静脉栓塞

E、脾动脉栓塞

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第7题

患者女,48岁,因“发热,咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体:双下肺可闻及

少量湿啰音,双踝轻度压凹性水肿,余无阳性体征。实验室检查:血常规未见明显异常,尿常规:隐血(++),红细胞(+),蛋白(++),抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(+),髓过氧化物酶(MPO)(+)。肺部CT:斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该患者的诊断首先考虑为A、急性肾小球肾炎

B、变应性肉芽肿性血管炎

C、系统性红斑狼疮

D、肺部感染

E、显微镜下多血管炎

该患者的治疗首先选择A、激素

B、激素+免疫抑制剂

C、抗肿瘤坏死因子生物制剂

D、抗感染

E、血浆置换

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第8题

关于永久性细胞的叙述,下列那些是正确的?( )

A、此类细胞出生后即不能分裂增生

B、此类细胞在生理状态下,增生较活跃

C、该类细胞一旦受损后则成为永久性缺损

D、心肌细胞也属此类

E、包括神经细胞

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第9题

感染性关节炎的治疗包括

A、全身应用抗生素

B、局部引流

C、局部应用抗生素

D、关节镜

E、休息

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第10题

女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大

小淋巴结,脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为:纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在,最可能的病理诊断是A、混合细胞型HL

B、淋巴细胞为主型HL

C、淋巴细胞消减型HL

D、结节硬化型HL

E、免疫母细胞淋巴瘤

如果其他检查均正常,最可能的临床分期为A、ⅠB

B、ⅡA

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣB

患者首选的治疗为A、脾切除

B、放射治疗

C、化疗

D、颈部淋巴结切除

E、免疫抑制剂治疗

若行化疗,首选最佳方案为A、MOPP方案

B、VP方案

C、CHOP方案

D、MP方案

E、DA方案

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