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[多选题]

初产妇,孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(),尿蛋白()。可能的诊断是

A.风心病,心力衰竭

B.心脏病待除外

C.正常妊娠改变

D.妊娠高血压综合征

E.妊娠高血压综合征性心脏病

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第1题

患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120

/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周

B、首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗

C、首选广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周

D、立即行剖宫产,然后行阑尾切除术

E、立即行阑尾切除术,然后行剖宫产

如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是A、局麻

B、局麻和静脉复合麻醉

C、全静脉麻醉

D、腰麻

E、连续硬膜外麻醉

术中切口选择A、阑尾切口

B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

C、胆囊切口

D、上腹正中切口

E、下腹正中切口

术中是否置引流A、尽可能不放置引流

B、最好短时置盆腔引流

C、最好短时置腹腔引流

D、最好置盆腔引流

E、最好置腹腔引流

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第2题

关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗,恰当说法是

A、此肿瘤对化疗敏感

B、HCG无显著升高,应用HCG监测肿瘤复发效果差

C、原则上以手术为主

D、术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗

E、单个转移瘤和局部复发者可以行放疗

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第3题

对于阴道鳞状上皮癌治疗,恰当的是

A、放疗较敏感,适用于绝大多数各期患者

B、放疗不敏感,一般不采用放疗

C、手术治疗主要适用于Ⅱ期以前的病例

D、手术治疗主要适用于晚期的病例

E、化疗有一定疗效,可作为综合治疗的一种手段

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第4题

关于外阴鳞状上皮增生的描述,错误的是

A、多见于绝经后妇女

B、瘙痒症状明显

C、主要依靠病检确诊

D、癌变率20%左右

E、手术为主要治疗手段

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第5题

卵巢囊肿的手术指征有

A、卵巢瘤样病变

B、卵巢囊肿直径大于5cm

C、卵巢肿块破裂

D、卵巢肿块蒂扭转

E、卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热

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第6题

用纱布条填塞宫腔止血应注意

A、注意无菌操作

B、自宫底由内向外填紧

C、24小时取出

D、取出前应先肌注宫缩剂

E、宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小

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第7题

22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,

体检发现:36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分最合适的处理是A、超声监护下继续人工流产

B、改行钳刮术

C、静脉注射阿托品0.5mg

D、肌内注射催产素20U

E、立刻行剖腹探查术

最可能的诊断是A、漏吸

B、人工流产综合反应

C、子宫穿孔

D、羊水栓塞

E、仰卧位低血压综合征

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第8题

临床对于胎膜早破的具体处理方法正确的有

A、对于孕周己达35周者处理原则与足月胎膜早破者相同

B、胎膜早破与头位难产相关

C、胎膜早破者应注意血浆C反应蛋白水平的变化

D、目前仍然主张常规使用抗生素防止感染

E、在宫颈环扎术后发生胎膜早破临产者,最好立即拆除环扎缝线

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第9题

宫腔镜治疗的适应证包括

A、黏膜下小肌瘤

B、子宫内膜息肉

C、子宫纵隔

D、宫腔黏连分离

E、子宫颈息肉

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第10题

关于先天性卵巢发育不全,正确的是

A、治疗是切除双侧性腺

B、躯体特征可有多痣,眼脸下垂,颈短而宽,胸廓成桶状或盾彤肘外翻

C、外阴发育幼稚,有阴道,子宫小或缺如,性腺为条索状

D、身高正常

E、又称Turner综合征,染色体核型常见为45,XO

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