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[主观题]

女性,33岁,初产妇,孕40周,规则宫缩10小时,破膜1小时,宫口开8cm先露+1,LOT,羊水淡黄色,CST胎心基

线120次/分,见2次变异减速,胎儿头皮血PH值为7.24此时最可能的诊断是:A、胎膜早破

B、酸中毒

C、高龄初产

D、胎儿窘迫

E、正常情况

此时最恰当的处理是:A、产钳助产

B、吸氧,改变体位

C、立即剖宫产

D、催产素点滴

E、观察

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第1题

女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉

搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。下列哪项体征最具诊断价值A、阴道多量出血

B、宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

C、耻骨联合上闻及胎盘杂音

D、胎头高浮

E、子宫下段压痛明显

此患者不需做的辅助检查是A、DIC筛选试验

B、纤维蛋白原定量检查

C、血小板计数及凝血时间

D、肾功能检查

E、脑电图

应采取恰当的处理方法是A、抢救休克等待阴道分娩

B、抢救休克尽快剖宫产术

C、人工破膜及催产素静点

D、人工破膜待宫口开大产钳助产

E、上述都不正确

如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是A、输新鲜血

B、注射纤维蛋白原

C、注射宫缩剂并按摩宫体,无效则切除子宫

D、立即切除子宫

E、宫腔填塞纱布条

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第2题

初产妇,26岁,孕1产0,40周妊娠。宫口开全,胎头拨露已1小时30分钟无进展,胎心率152次/分,宫缩持续50

秒,间歇2~3分钟,孕妇一直用腹压应选择的处理是:A、肌肉注射度冷丁

B、10%葡萄糖液加维生素C静脉注射

C、缩宫素静脉滴注

D、阴道检查

E、剖宫产术

该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分,给予心外按摩,每分钟最佳次数应为:A、40次

B、60次

C、80次

D、100次

E、120次

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第3题

下面哪些方法适宜用于衣原体的检测

A、细胞培养

B、鸡胚卵黄囊接种分离衣原体

C、血培养

D、衣原体抗体检测

E、衣原体抗原检测

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第4题

孕妇,36岁,第一胎,宫内妊娠33周发现FGR。胎心监护为有反应型,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当A、卧

床休息

B、右旋糖酐+复方丹参静脉滴注

C、口服复合氨基酸

D、人工破膜引产

E、吸氧

治疗1周复查NST无反应型,BPS评5分,下列哪项措施恰当A、立即行剖宫产术

B、先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术

C、继续原治疗

D、继续适量补充维生素E

E、人工破膜引产

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第5题

宫颈活检的适应证有

A、宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上

B、宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级

C、TBS分类鳞状细胞异常者

D、阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者

E、疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步确诊者

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第6题

胎膜早破对母儿的影响包括

A、增加产褥感染

B、诱发早产

C、影响产程进展

D、宫内感染

E、脐带脱垂发生增加

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第7题

患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+)

,右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。为明确诊断,必须行以下哪项检查A、细胞学检查

B、阴道镜检查

C、病灶活检病理检查

D、右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查

E、B超、CT、MRI和淋巴造影等影像学检查

若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳa期

E、Ⅲb期

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第8题

78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×

1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。首选检查A、阴道镜检查

B、局部涂片细胞学检查

C、外阴肿物活组织检查

D、右腹股沟结节活检

E、阴道涂片细胞学检查

若检查为鳞癌,右腹股沟结节可能为A、淋巴结炎

B、纤维瘤

C、淋巴结增生

D、淋巴结转移癌

E、腹股沟疝

其临床分期为A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳa期

治疗方法为A、单纯放疗

B、左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除

C、单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除

D、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术

E、化疗

若行放疗最可能出现的并发症为A、放射性尿道炎

B、放射性直肠炎

C、膀胱阴道瘘

D、腹股沟区肿物疗效差

E、因放疗引起外阴皮肤严重损伤

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第9题

女性,40岁,子宫切除术后7天,阴道溢液最可能的诊断是A、尿道阴道瘘B、膀胱阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、膀

女性,40岁,子宫切除术后7天,阴道溢液最可能的诊断是A、尿道阴道瘘

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、膀胱宫颈瘘

E、膀胱宫颈阴道瘘

明确诊断需作哪项检查A、亚甲蓝试验

B、靛胭脂试验

C、肾显像

D、B型超声

E、排泄性尿路造影

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第10题

单纯疱疹病毒对胎儿及新生儿的影响下列哪项正确

A、孕妇于孕20周前感染疱疹病毒,可感染胎儿,流产率高达34%

B、于孕20周后感染胎儿,将导致低体重儿、早产

C、疱疹病毒宫内感染极少发生先天发育异常儿

D、经产道感染最常见,占90%以上

E、经产道感染的新生儿症状不严重

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