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美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.2个或2个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
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A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.2个或2个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
第3题
A、大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
B、污染较重的伤口已6~8小时
C、面、颈部伤口已24小时
D、污染较轻的伤口已12小时
E、关节污染较重的伤口已12小时
第7题
检查时应特别注意A、有无伸肘功能障碍
B、有无屈肘功能障碍
C、有无伸腕功能障碍
D、有无屈腕功能障碍
E、有无拇指对掌功能障碍
出现下列哪种情况,需立即切开手术复位内固定A、严重的骨折类型
B、局部皮肤有挫裂伤口
C、观察期间,局部肿胀逐渐加重
D、桡动脉搏动消失
E、前臂外侧皮肤感觉减退
经过闭合复位临时固定一周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当A、胸肱石膏
B、悬吊石膏
C、外展支架
D、单臂外固定支架
E、小夹板
如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位,钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼A、术后当天
B、术后3天
C、术后两周
D、术后3个月
E、术后1年
第8题
性。血沉40 mm/h。最可能的诊断是A、关节感染
B、滑膜炎
C、关节结核
D、骨关节炎
E、骨肿瘤
如果患者手术治疗需选择假体,最好选用A、人工铰链型假体
B、高限制型假体
C、部分限制型假体
D、活动垫片假体
E、高屈曲型假体
第9题
(提示 查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp 110/60 mmHg。左大腿下段未见明显肿胀,皮温稍高,局部深压痛,左膝关节活动度正常。)A、血常规、生化和血沉检查
B、左股骨正侧位X线片,胸部正侧位X线片
C、左股骨CT和(或)MRI
D、全身骨扫描
E、肺CT
F、穿刺活检
需要与本病进行鉴别的疾病是A、慢性骨髓炎
B、尤文肉瘤
C、软骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、骨样骨瘤
F、骨肉瘤
G、骨软骨瘤
H、疲劳骨折
最可能的疾病诊断是(提示 患者血常规正常,血碱性磷酸酶300 U/L,乳酸脱氢酶295 U/L。X线片示左股骨干骺端成骨性破坏,有骨膜反应,CT示骨外软组织肿块。)A、慢性骨髓炎
B、尤文肉瘤
C、软骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、骨样骨瘤
F、骨肉瘤
G、骨软骨瘤
H、疲劳骨折
此时,应优先采取的治疗手段是A、肿瘤切除,灭活再植术
B、肿瘤切除,膝关节融合术
C、肿瘤切除,肿瘤型股骨下段假体置换术
D、截肢术
E、术前大剂量化疗
F、大剂量放疗
G、免疫治疗
采用的主要化疗药物为A、紫杉醇
B、顺铂
C、环磷酰胺
D、阿霉素
E、大剂量甲氨蝶呤
F、长春新碱
G、异环磷酰胺
此时选择的治疗方式最佳为(提示 化疗结束后,患者症状和体征明显好转,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常,X线片示病变界限清楚,CT和MRI示软组织包块明显缩小,与血管、神经有一定界限。)A、肿瘤切除,股骨下段肿瘤型假体置换术
B、肿瘤切除,异体骨移植术
C、肿瘤切除,股骨下段灭活再植术
D、截肢术
E、旋转成形术
F、膝关节融合术
G、大剂量放疗后再化疗,放弃手术
此时应该最优先采取的检查手段为(提示 肿瘤切除后,继续术后化疗,术后6个月,患者出现腰部和右肩部疼痛,复查血生化,发现碱性磷酸酶异常升高至800 U/L,左膝关节局部检查正常,左股骨X线片示假体未见异常)A、肺部CT
B、腰椎和右肩部CT
C、全身骨扫描
D、血管造影
E、腰部或肩部疼痛部位穿刺活检
F、腰部和右肩部普通X线片
G、胸部正侧位X线片
此时患者可能的诊断为A、放疗后骨肉瘤
B、伤口感染
C、骨肉瘤淋巴转移
D、骨肉瘤骨转移
E、骨肉瘤肺转移
F、左股骨下端肿瘤复发
G、化疗后继发其他恶性肿瘤发生
第10题
者最可能的诊断是A、左髋关节前脱位
B、左髋关节后脱位
C、左髋关节中心脱位
D、左股骨颈骨折
E、左股骨干骨折
F、粗隆间骨折
经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是A、切开复位内固定
B、人工关节置换术
C、转子间截骨术
D、植骨或血管移植术
E、持续皮牵引6~8周
F、空心钉内固定术
股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有A、缺血性骨坏死
B、创伤性关节炎
C、创伤性骨化
D、坐骨神经损伤
E、关节僵硬
F、骨折不愈合
G、髋关节滑膜炎
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