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[主观题]

患者女,13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年,跌倒后双膝部酸痛,经休息能缓解。平时上楼梯

困难。查体:无明显外伤史,身材矮小,高120 cm,心、肺及其他脏器未见异常,双膝无明显肿胀,屈曲时股骨髁间沟空虚,膝关节能伸屈,内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,趾端血运及活动好。最可能的诊断是A、先天性髌骨脱位

B、先天性膝内翻

C、先天性膝外翻

D、先天性马蹄内翻足

E、先天性髋关节脱位

对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是A、膝关节X线

B、膝关节MR

C、膝关节CT

D、关节腔穿刺液病理学检查

E、膝关节镜

关于临床诊疗,以下正确的是A、手法整复难以完成

B、应给予石膏固定3个月

C、应立即手术治疗

D、术后应早期进行膝关节伸屈活动

E、手法难以整复时再进行手术治疗

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第1题

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4.5椎

间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎横突综合征

该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是A、腰椎MRI检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影

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第2题

关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是

A、大腿前方放射痛明显

B、足背内侧感觉异常

C、股神经牵拉试验阳性

D、常出现马尾神经症状

E、CT或MRI一般可明确诊断

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第3题

膝关节半月板损伤后的体征

A、关节间隙压痛

B、艾利斯征阳性

C、托马斯征阳性

D、股四头肌萎缩

E、麦氏征阳性

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第4题

掌中间隙的描述中正确的是

A、位于中间鞘的尺侧半

B、起自掌腱膜桡侧缘

C、包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌

D、其深面附着于第3掌骨

E、经腕管与前臂屈肌后间隙相通

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第5题

患者男,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿胀,重压痛,踝关节活动正常。

影像学示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。最可能的诊断是A、骨化性纤维瘤

B、良性纤维组织细胞瘤

C、非骨化性纤维瘤

D、纤维结构不良

E、骨巨细胞瘤

该患者目前的治疗应选择A、密切观察,必要时手术治疗

B、即行根治性手术切除

C、即行手术配合放疗

D、即行化疗后行手术治疗

E、即行化疗+手术+放疗

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第6题

下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现

A、生长较快,伴明显疼痛

B、肿块明显,并可见其表面静脉怒张

C、本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能

D、X线检查见骨膜反应

E、肿块与周围界限不清

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第7题

非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别

A、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形,核较大,网织纤维多分布在瘤细胞间

B、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞胞浆不含有糖原,PAS糖原反应阴性

C、X线片上非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应

D、非霍奇金淋巴瘤放疗以40~50Gy照射而Ewing肉瘤需30~40Gy照射

E、非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见

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第8题

适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为

A、Salter截骨术

B、Chiari截骨术

C、手法复位,石膏外固定

D、Steel截骨术

E、原位加盖手术

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第9题

患者女,36岁,颈部疼痛2个月,颈部活动时伴手指末端电击样感觉,既往类风湿关节炎病史2年。为明确诊

断,应检查的项目包括A、血沉

B、类风湿因子

C、颈椎正侧位X线片

D、颈椎动力位X线

E、颅脑CT

治疗应考虑(提示 血沉增高,类风湿因子阳性,颈椎X线提示颅底凹陷,MRI提示脊髓受压。)A、先牵引,试行复位

B、直接手术行枕颈融合术

C、消炎镇痛治疗,继续观察

D、戴颈领

E、下颈椎融合

牵引后未能复位,治疗应考虑A、寰椎椎板切除

B、前路齿状突切除同时行枕颈融合术

C、枕颈融合术

D、齿状突切除

E、寰枢椎融合

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第10题

三十岁女性,因车祸致使其面部皮肤划开8小时,查体见左面颊部皮肤全层裂开,约3.5cm,边缘较平整,有

血痂。此病人的伤口属于 ( )A、清洁伤口

B、感染伤

C、污染伤口

D、无菌伤口

E、一般伤口

局部处理原则是 ( )A、伤口清创后不缝合

B、清创后延期缝合

C、伤口内应用抗生素

D、不清创,伤口处理后每天换药

E、清创后一期缝合

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