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[多选题]

关于抗原物质及其免疫源性,描述正确的是

A.骨与关节组织不属于免疫器官,因此不具有免疫源性

B.免疫源性是抗原物质的重要性质

C.免疫源性主要由抗原自身所具备的异物性及其理化特性和特异性所决定

D.抗原决定簇(表位)是指抗原性物质表面决定该抗原特异性的特殊化学基团

E.抗原的特异性由抗原决定簇(表位)所决定

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第1题

影响肾结石治疗的因素有

A、结石的大小、部位

B、肾功能

C、既往治疗情况

D、是否存在尿路解剖异常

E、医师的经验和器械条件

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第2题

骨盆骨折,后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即

A、抗休克

B、留置导尿管

C、膀胱造瘘

D、立即背病人抬至放射科行尿道造影

E、立即手术清除骨盆血肿行导尿术

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第3题

患者男性,76岁,进行性排尿困难10余年,尿频、尿急伴肉眼血尿1个月。患者可能诊断为( )A、前列腺增

患者男性,76岁,进行性排尿困难10余年,尿频、尿急伴肉眼血尿1个月。患者可能诊断为( )A、前列腺增生症

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

考虑患者目前诊断为( )【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺体积78ml,内部回声均匀,膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声,后方伴声影;血前列腺特异抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。A、前列腺增生症

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声,后方伴声影,未见软组织占位,膀胱结石诊断成立,不考虑膀胱肿瘤。A、观察病情

B、口服α受体阻滞剂

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂

E、M受体阻滞剂

F、行手术治疗

分析患者出现目前症状的原因是( )【提示】患者排除手术禁忌证后,行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术,术后保留导尿管、抗感染。术后第2天,患者主诉下腹部阵发性绞痛,伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅,尿色清。A、合并泌尿系感染

B、残余结石堵塞导尿管

C、凝血块堵塞导尿管

D、阵发性膀胱痉挛

E、抗炎药物副作用

F、手术损伤尿道括约肌

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第4题

男,68岁,因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿,此时最合理的处理为 ( )

A、尿道会师术

B、经会阴尿道端端吻合术

C、损伤局部留置尿道网状支架

D、经尿道留置尿管并保留两周

E、静脉用抗生素预防感染

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第5题

患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后

可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是A、肾动脉狭窄

B、肾结石

C、肾下垂

D、肾积水

E、肾炎

进一步检查A、肾动态显像

B、卧位和立位静脉尿路造影

C、泌尿系统MRI

D、肾动脉造影

E、肾素水平

如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为A、嗜铬细胞瘤

B、输尿管结石

C、Dietl危象

D、肾囊肿破裂

E、肾积水

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第6题

临床上难治的泌尿系结核是指出现了下列哪几种情况

A、膀胱挛缩

B、“肾自截”

C、结核性脓肾

D、对侧肾积水

E、伴有生殖系结核

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第7题

在肾盂造影中,由于瘢痕所致的肾轮廓凹陷的是 ( )

A、慢性肾盂肾炎

B、多发性肾囊肿

C、缺血性肾梗死

D、肾结核

E、先天性分叶肾

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第8题

男,30岁,右肾结石、肾积水伴肾盂感染。行ESWL治疗,排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发应

A、抗感染治疗

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、多饮水

E、口服枸橼酸钾

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第9题

患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为

A、肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均

B、肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均

C、等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强

D、密度不均匀肿物,不规则明显增强

E、肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚

F、存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质

G、增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损

H、病灶单发,注射造影剂病变增强显著

肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌,其中最常见的转移是A、恶性黑色瘤

B、血液系统恶性肿瘤

C、乳腺癌

D、肺癌

E、胃肠道的恶性肿瘤

F、肝癌

G、胰癌

H、胶质瘤

应采取的治疗措施包括A、以放疗为主

B、动脉化疗

C、以化疗为主

D、靶向药物治疗

E、放疗+化疗

F、根治性肾切除

G、保留肾单位手术

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第10题

患者男性,50岁,患糖尿病5年,2年前无明显诱因逐渐出现晨勃次数明显减少,阴茎勃起不坚,不能完成性

生活。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、血液生化

B、性激素检测

C、阴茎彩色超声多普勒检查(CDDU)

D、生殖系统B超

E、泌尿系CT

F、前列腺液检查

该患者可首先选择下列哪些治疗方法( )A、有效控制血糖

B、补充雄激素

C、口服磷酸二酯酶抑制剂-5(PDE5i)

D、阴茎海绵体药物注射疗法

E、阴茎起勃器(假体)植入手术

F、阴茎背深静脉结扎术

该患者口服PDE5i及阴茎海绵体药物注射疗法效果均不佳,仍不能完成满意的性生活,下一步较为合理的治疗方法是( )A、阴茎背深静脉结扎术

B、阴茎海绵体动脉重建术

C、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术

D、阴茎起勃器(假体)植入术

E、胰岛素

F、加大齐0量口服PDE5i

阴茎起勃器(假体)植入术后可能发生的主要合并症是( )A、阴茎长度不满意

B、感染

C、糜烂

D、设备故障

E、排尿障碍

F、射精障碍

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