题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列哪些治疗是正确的

A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗

B.肺炎支原体肺炎首选氨基苷类抗生素治疗

C.病毒性肺炎需要抗生素治疗预防继发性细菌感染

D.肺炎衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素治疗

E.金黄色葡萄球菌肺炎首选喹诺酮类抗生素治疗

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第1题

以下哪些是肺结核实验室诊断方法( )

A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA

B、血清抗结核抗体检查

C、脑脊液培养

D、PPD试验

E、OT试验

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第2题

属于活动性肺结核的X线表现为

A、渗出性病灶

B、渗出增殖性病灶

C、不断缩小的空洞

D、干酪样肺炎

E、纤维钙化病灶

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第3题

五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗感染治疗2周后无好转,胸片双肺毛玻

璃样改变。其父患肺结核1年。该患者最可能的诊断 ( )A、原发性肺结核

B、急性血行播散型肺结核

C、亚急性血行播散型肺结核

D、继发性肺结核

E、耐药结核病

为进一步明确诊断需进一步做的检查是 ( )A、血常规

B、肝肾功能

C、PPD皮试

D、胸部CT

E、腰椎穿刺

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第4题

患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。关于支气管扩张的临

床表现不正确的是 ( )A、大量脓痰

B、反复咯血

C、慢性病例可有杵状指(趾)

D、刺激性干咳

E、病情严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音

关于支气管扩张患者咯血,下列描述正确的是 ( )A、每日咯血量在100ml以内为小量咯血

B、每日咯血量在100~500ml之间为中量咯血

C、每日咯血量在500ml以上为大量咯血

D、一次咯血量大于100ml为大量咯血

E、以上均正确

临床上治疗大咯血最有效的药物是 ( )A、卡巴克洛(安络血)

B、云南白药

C、酚磺乙胺(止血敏)

D、氨甲苯酸(止血芳酸)

E、垂体后叶素

支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为 ( )A、大肠杆菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、卡他莫拉菌

D、铜绿假单胞杆菌

E、不动杆菌属

作为治疗支气管扩张的经验用药,下列药物可选用 ( )A、哌拉西林

B、环丙沙星

C、氨基糖苷类抗生素

D、头孢他啶

E、以上均可选用

支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确 ( )A、使病肺处于高位

B、每日引流2~4次,每次15~30分钟

C、排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果

D、痰量多的患者,可使用强力镇咳药

E、可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰

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第5题

肺结核下列临床情况哪项是正确的

A、急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎

B、慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散

C、亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野

D、原发性肺结核可出现肺内血行播散

E、原发性肺结核常有肺外播散

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第6题

患者男性,32岁。反复发热,咳嗽、咳痰、咯血8小时,近2年呼吸困难进行性加重。胸片示右上肺有片状及条

索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。你认为最有可能的诊断是A、肺癌

B、肺脓肿

C、慢性阻塞性肺病

D、肺结核

E、支气管扩张

2小时前该患者突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧,最大可能是A、精神紧张

B、左心衰竭

C、气胸

D、胸腔积液

E、严重感染

患者男,45岁。发热、咳脓痰1周。胸片示右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。复查胸片发现大片浸润阴影中出现空腔。该患者治疗中需加用A、红霉素

B、甲硝唑

C、卡巴克络

D、祛痰药

E、阿米卡星

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第7题

患者男,65岁,经X线胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第

3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。出现的眼病最可能是A、感染性眼炎

B、老年青光眼

C、缺血性视神经病变

D、眼结节病

E、老年白内障

对该患者应尽快进行的检查是A、眼部超声检查

B、测量眼压

C、脑CT检查

D、眼科常规检查并进行裂隙灯显微检查

E、眼底检查

应选择的处理方式是(提示 该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)A、因为是Ⅰ期肺结节病,内科无需治疗

B、除皮质激素眼局部用药外,无需其他治疗

C、皮质激素及抗生素眼部治疗

D、口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗

E、口服泼尼松

结节病的病因是A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、自身免疫功能异常

E、结节病的病因迄今不清楚

病理诊断做出报告之前,考虑的疾病可能是A、变应性肺炎

B、变应性血管炎性肉芽肿

C、肺结核

D、肺结节病

E、肺真菌感染

分析本案病例时,活检方法应选择A、颈前斜角肌脂肪垫活检

B、胸腔镜下肺活检

C、纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检

D、CT引导下经皮肺活检

E、开胸肺活检

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第8题

1/2000结核菌素试验阴性,可见于

A、严重结核患者

B、结核菌感染在4周以内者

C、应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者

D、结节病和淋巴瘤

E、无结核病

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第9题

男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,

经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的A、诊断成立,因为符合目前公认诊断标准

B、不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C、不能成立,因为有高血压心脏病的可能

D、需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

E、需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核

患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1s用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是A、混合性通气功能损害

B、限制性通气功能损害

C、小气道功能损害

D、换气功能损害

E、阻塞性通气功能损害,通气功能代偿

患者胸部X线摄片检查,下列哪一项对诊断肺气肿最有价值A、两肺野透亮度增高

B、肋间隙增宽,肋骨平行

C、横膈低平和胸骨后间隙增宽

D、局限性肺透亮度增高

E、心脏呈垂直位,心影狭长

患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理A、禁忌应用激素,因为有肺结核史

B、应用支气管舒张剂,尽可能不用激素

C、选择表面激素吸入,注意肺结核的定期随访

D、应用口服激素,注意肺结核的定期随访

E、短期(1~2周)应用表面激素吸入

[假设信息]如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是A、低氧血症

B、高碳酸血症

C、低氧血症伴高碳酸血症

D、低氧血症伴乳酸血症

E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒

患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理A、青霉素

B、红霉素

C、青霉素联合链霉素

D、第二代头孢菌素,或喹诺酮类

E、林可霉素或磷霉素钠

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第10题

对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则

A、联合用药

B、早期治疗

C、适量用药

D、全程治疗

E、规则用药

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