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[主观题]

患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30 min后送至急诊室时,此时患者症状仍无

明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46 mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。该患者在急诊室的紧急处理包括A、保持呼吸道通畅和氧疗

B、快速评价和稳定生命体征

C、脑电图检查

D、控制抽搐

E、急诊神经影像学检查

F、急诊CT检查

可用于控制患者癫痫持续发作的药物有A、地西泮

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、丙戊酸钠

E、水合氯醛

F、氯酯醒

如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括A、建立人工气道,实施机械通气

B、维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂

C、寻找和治疗其他诱发抽搐的原因

D、强行固定患者抽搐的四肢

E、静脉注射高浓度葡萄糖溶液

F、补充钙制剂

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更多“患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。…”相关的问题

第1题

患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,排

尿、排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102 mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。对于该患者,急诊诊断策略中较为合理的是A、分析是哪一类型的卒中

B、分析是卒中还是其他疾病

C、分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征

D、稳定生命体征,控制患者高血压

E、立即做CT检查

根据牛津郡社区卒中研究分型(OCSP),该患者最可能的诊断是A、部分前循环梗死

B、完全前循环梗死

C、腔隙性梗死

D、后循环梗死

E、手笨拙-构音不良综合征

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第2题

患者男,72岁。多饮、多尿2周,意识障碍1 d。体格检查:心率106次/min,呼吸26次/min,血压100/60 mmHg,

皮肤黏膜干燥,双肺未及湿性啰音,腹部无压痛。尿糖(++++),尿酮体(±),尿白细胞增多。该患者可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒

B、高血糖高渗状态

C、乳酸酸中毒

D、脑血管疾病

E、低血糖昏迷

首先应进行的检查是A、血糖和血酮

B、血电解质

C、超声检查

D、心电图

E、头颅CT

对该患者的治疗措施不包括A、小剂量胰岛素

B、静脉补液

C、5%碳酸氢钠注射液

D、抗生素

E、抗凝治疗

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第3题

高血钾的心电图表现有 ( )

A、T波高尖

B、QRS波增宽

C、PR间期缩短

D、P波低平

E、室性异位节律

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第4题

多发伤的病理生理特点是

A、机体应激反应剧烈

B、易发生器官功能衰竭

C、免疫功能改变,易继发感染

D、凝血功能改变

E、高代谢状态

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第5题

患者男,40岁,体重60 kg。因胃窦癌进食困难1个月余。主诉:频发呕吐、乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查:血压、体温均正常,眼球凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的诊断及处理正确的是

A、中度高渗性脱水

B、重度高渗性脱水

C、当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)3000 ml

D、当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)4500 ml

E、代谢性碱中毒

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第6题

患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,

伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。下列哪一项是最可能的诊断 ( )A、心肌梗死

B、心源性休克

C、心脏骤停

D、充血性心衰

E、心绞痛

下列哪一项是最佳的抢救措施 ( )A、气管插管辅助通气

B、同步电复律100J

C、非同步电复律200J

D、静脉注射利多卡因

E、静脉注射肾上腺素1mg

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第7题

红细胞还原高铁血红蛋白主要通过的途径包括

A、NADH-黄递酶系统

B、还原型谷胱甘肽

C、维生素C

D、NADPH-黄递酶系统

E、葡萄糖醛酸转移酶系统

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第8题

以下关于静脉应用多巴胺,正确的是

A、2~10μg/(kg·min)时,加强心肌收缩力

B、>10μg/(kg·min)时,可加强心肌收缩力和增加肾脏供血.

C、2~10μg/(kg·min)时,可加强心肌收缩力和增加肾脏供血

D、<2μg/(kg·min)时,增加内脏血流量及尿量

E、<2μg/(kg·min)时,可加强心肌收缩力和增加肾脏供血

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第9题

可以引起晕厥的因素包括

A、心排量减少

B、周围血管阻力降低

C、有效血容量减少

D、脑血管阻力异常增高

E、心脏流出道梗阻

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第10题

灾害事故伤病员现场紧急医疗救援现场救治(一级救治)包括

A、自救、互救,专业搜救

B、患者途中监护转运

C、紧急损伤控制手术

D、现场急救处置

E、心理咨询

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