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[主观题]

患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7 h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T 36.7 ℃,P 123次/min

,R 23次/min,BP 125/90 mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。为明确诊断,应紧急检查的项目包括A、头颅CT

B、血糖

C、血毒物检测

D、血液电解质

E、尿常规

F、肝功能

急诊应尽快做的紧急处理包括(提示 患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体(-),尿糖()。)A、静脉输注0.9%氯化钠溶液

B、吸氧

C、胰岛素

D、抗凝治疗

E、抗生素

F、静脉输注碱性液体

考虑的诊断是(提示 血糖≥38 mmol/L,血浆渗透压≥335 mmol/L,尿酮体阴性或弱阳性。)A、脑萎缩

B、脑出血

C、低血糖昏迷

D、脑梗死

E、高血糖高渗状态

F、乳酸酸中毒昏迷

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第1题

患者女,24岁,孕1产0。因患葡萄胎住院治疗40 d,经清宫后行各项必要实验室检查,均在正常范围后出院,出院后下一步处理正确的是

A、可用宫内节育器避孕

B、定期做阴道细胞涂片检查

C、定期复查血HCG

D、定期做胸部X线片

E、出院后休息半年可再次妊娠

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第2题

在脑脊液检查中,病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎的区别是

A、脑脊液透明度

B、脑脊液压力

C、脑脊液细胞总数

D、蛋白增高程度

E、糖含量

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第3题

下述慢性腹泻的疾病中,不属于感染性因素的是

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、憩室炎

D、肠结核

E、缺血性肠炎

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第4题

患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。

既往体健。体格检查:BP 130/80 mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑A、急性氯气中毒

B、急性硫化氢中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、急性氰化氢中毒

E、急性氨气中毒

下列检查最有助于明确诊断的是A、胸部X线片

B、心电图

C、颅脑CT

D、血及尿毒物检测

E、超声心动图

结合本病例,下列叙述错误的是A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用

B、高浓度时,表现为中枢神经系统症状和窒息症状

C、吸入极高浓度时,可立即猝死,即闪电式中毒

D、严重病例经抢救恢复后,部分患者可残留后遗症

E、中度中毒一般不伴有神经系统症状

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第5题

患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。需立即采取

的最有效的措施是 ( )A、电除颤

B、机械通气

C、连续心前区捶击

D、口对口人工呼吸

E、胸外心脏按压

自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是 ( )A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、硝酸甘油

D、阿托品

E、异丙肾上腺素

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第6题

以下灾难现场救治处理正确的是

A、有钢筋等硬物插在体内时,在现场不要拔出硬物

B、凡疑有骨折者,均应对其按骨折情况进行处理

C、对开放性腹部外伤,应将外露肠段即刻还纳,包扎伤口,及时转送医院

D、对开放性胸外伤,立即用不透气软质护垫封闭伤口

E、对没有血管、神经压迫的外露骨折端,现场不必将其牵拉整复

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第7题

下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是

A、昏迷

B、呼吸抑制

C、低血压

D、非心源性肺水肿

E、针尖样瞳孔

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第8题

患者男,65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍

减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝、脾未触及。最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、急性左心衰竭

C、心包积液

D、肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

体格检查时最有诊断意义的体征为(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。)A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该患者并发A、急性心脏压塞

B、乳头肌断裂

C、急性左心衰竭

D、室间隔破裂

E、室壁瘤破裂

该并发症最常见的梗死部位是A、右心室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

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第9题

大网膜的作用及特征有

A、活动度大

B、可移动

C、可移动到病灶处

D、有包裹、填塞病灶作用

E、因有丰富血管,可作外科材料

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第10题

COPD患者呼吸困难的特点有

A、呼气性呼吸困难

B、呼气延长且费力

C、呼气喘鸣音

D、吸气“三凹征”

E、深大呼吸

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