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[主观题]

患者男,21岁。意识不清1 h入院。体格检查:T 35.8 ℃,P 62次/min,R 6次/min,BP 80/50 mmHg,昏迷,皮肤

干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。患者最有可能的诊断是A、急性地西泮中毒

B、急性阿片中毒

C、急性吩噻嗪类镇静药中毒

D、急性有机磷杀虫药中毒

E、急性一氧化碳中毒

F、急性脑桥出血

紧急处理措施应包括A、畅通气道,经鼻导管给氧

B、静脉应用纳洛酮

C、血液灌流

D、应用升压药物如多巴胺

E、机械通气

F、静脉应用氟马西尼

为进一步明确诊断可选择的实验室检查是A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、血、尿阿片类药物检测

D、全血胆碱酯酶活性测定

E、血COHb测定

F、血、尿酮体检测

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第1题

现场保持气道通畅的措施错误的 ( )

A、拉直气道

B、俯卧位

C、清除口腔异物

D、排出气管内异物

E、头颈屈曲

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第2题

对于核和放射突发污染事件中,应急人员的一般防护要求包括

A、进入现场前必须按要求穿戴个人防护用具

B、完成救援任务后,可以在回家后进行全身淋浴、清洗消毒并更换干净衣服

C、通过缓冲区进入污染区

D、离开污染区时,不需要接受体表和衣服的污染监测

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第3题

患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有

嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是A、心脏彩色多普勒

B、心电图

C、脑电图

D、血气分析

E、痰培养

若有二氧化碳潴留,通常忌用的药物是A、抗生素

B、尼克刹米

C、地西泮

D、地塞米松

E、氨茶碱

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第4题

对于急性溶血性贫血患者,关于红细胞破坏增加的检测项目包括

A、尿分析

B、乳酸脱氢酶

C、红细胞寿命测定

D、骨髓检查

E、外周血涂片

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第5题

根据现有的研究结果,使用大剂量糖皮质激素的适应证包括

A、流感杆菌引起的儿童脑膜炎

B、成人肺炎链球菌引起的脑膜炎

C、沙门菌引起的脑膜炎

D、金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎

E、成人脑膜炎双球菌引起的脑膜炎

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第6题

女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,

无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。该患者可能的诊断是A、消化道溃疡病

B、铅中毒

C、急性胰腺炎

D、慢性胆囊炎发作

该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当A、二巯基丙磺酸钠

B、依地酸二钠钙

C、青霉胺

D、葡萄糖酸钙

E、补充硫酸亚铁

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第7题

患者女,41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查:意识清醒,B

P 210/176 mmHg,T 37.6 ℃,P 118次/min,心、肺(-)。血沉39 mm/h。应用降压药效果差。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、嗜铬细胞瘤

C、原发性高血压

D、脑出血

E、脑梗死

首选的实验室检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、超声

D、血生化

E、CT

首选的药物治疗是A、硝酸甘油

B、酚妥拉明

C、卡托普利

D、呋塞米

E、氨茶碱

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第8题

急性腐蚀性胃炎是由于吞服 ( )

A、硝酸

B、盐酸

C、水杨酸

D、亚硝酸盐

E、硫酸

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第9题

女性,24岁,低血糖症患者,平时觉腹胀胸闷,查:身高160cm,体重52kg,B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占

位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病

B、胰岛素瘤

C、胰岛细胞增生症

D、生长抑素瘤

E、间皮细胞瘤

如诊断成立,下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因A、胰岛素(insulin)

B、胰岛素原(proinsulin)

C、生长抑素(SS)

D、胰岛素样生长因子(IGF)

E、表皮生长激素(EGF)

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第10题

胰腺炎的重症危险因子有

A、高龄

B、肥胖

C、肾功能不全

D、胸腔积液

E、高血压病史

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