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[主观题]

患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁

症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是A、改良电痉挛治疗

B、重复经颅磁刺激

C、迷走神经刺激

D、深部脑刺激

E、电针治疗

如果对该患者考虑改良电痉挛治疗,以下治疗前准备不合适的是A、要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查

B、应当给予一段时间的补液和营养,必要时鼻饲

C、与患者和家属交流,告知电痉挛治疗的知识,消除对电痉挛治疗的恐惧情绪

D、治疗前患者禁食1d

E、摘掉义齿,因为义齿可能阻塞呼吸道

如果该患者可以接受改良电痉挛治疗,在电痉挛治疗中,下列操作不正确的是A、连接好脑电、心电、肌电,观察患者血氧饱和度及心率变化,测量电阻

B、使用麻醉药和肌松药时,更要注意患者血氧饱和度变化,保持呼吸道通畅,同时面罩加压给氧

C、如果用双侧治疗,电极放在两颞侧,电流110~130mA,通电7~8s

D、给予氯琥珀胆碱后,自主呼吸停止4~5min。这段期间,用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸

E、患者在监护室观察15~30min,当患者意识完全清醒,无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时,方由病房护士接回病房观察

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第1题

有关精神病与精神残疾的关系,下列哪些不正确

A、精神残疾强调精神疾病对患者社会功能的影响

B、精神病是一类高致残率的疾病

C、精神病人不等于精神残疾人

D、抑郁症不会导致精神残疾

E、精神分裂症必然导致精神残疾

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第2题

癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有 ( )

A、人格改变

B、自动症

C、朦胧状态

D、类精神分裂症样症状

E、神游症

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第3题

以下关于面谈注意事项,哪些正确

A、环境安静,光线、温度适中,避免交谈过程被外界干扰

B、最好是单独交谈,除非患者不愿意或与患者独处有威胁

C、医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边),避免隔桌对视

D、医生与患者的座位最好是同一规格,高低相同

E、应随时记录患者的谈话,以免遗漏

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第4题

关于责任能力,下列说法正确的是

A、我国规定18周岁以上、智力和精神状态正常的成年人均应具有刑事责任能力

B、尚未完全丧失辨认、控制能力的精神病人犯罪,应当负完全刑事责任

C、辨认能力和控制能力就是评定刑事责任能力的两大关键

D、醉酒的人犯罪,应当负刑事责任

E、精神症状支配下出现的犯罪行为可以考虑减轻或免予刑事责任

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第5题

性变态的治疗方法有

A、厌恶治疗

B、心理疏导

C、抗精神病药物

D、外科手术治疗

E、暗示治疗

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第6题

患者男,17岁,高二学生,一次摔跤后双腿不能行走,肌电图检查、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫,

诉相信医师会治好自己,住院时每日与病友聊天,心情好,不愿多谈学校里的事情,父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等,自我要求较高。可能的诊断是A、抑郁症

B、焦虑症

C、疑病症

D、转换障碍

E、躁狂症

治疗上首选A、抗精神病药物

B、抗抑郁剂

C、电疗

D、心理治疗

E、催眠治疗

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第7题

心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括

A、γ-氨基丁酸假说

B、去甲肾上腺素假说

C、谷氨酸假说

D、多巴胺假说

E、乙酰胆碱假说

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第8题

强迫性人格障碍的特点包括

A、工作后感满足

B、追求完美

C、主观固执

D、谨小慎微

E、常有不安全感

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第9题

诊断非器质性失眠症需要满足

A、主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差

B、至少每周发生3次,并至少已1个月

C、睡眠量和(或)质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能

D、可伴有躯体疾病

E、排除精神障碍导致的继发性失眠

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第10题

ICD-10关于“精神病性”的概念包括

A、幻觉

B、妄想

C、意识障碍

D、重性抑郁

E、行为紊乱

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