题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最

可能的诊断是A、支气管哮喘

B、肺癌

C、慢支肺气肿

D、自发性气胸

E、支气管扩张

该病人病情进一步发展最有可能的并发症A、肺癌

B、慢性肺原性心脏病

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、肺间质纤维化

为延缓病情进展，最重要的措施是A、减少活动

B、体育锻炼

C、停止吸烟

D、应用抗生素

E、应用支气管扩张剂

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第1题

改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有

A、丙酸睾丸酮

B、干扰素

C、达那唑

D、促红细胞生成素（EPO）

E、泼尼松

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第2题

患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢

疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括A、血常规

B、尿蛋白

C、血生化

D、空腹血糖和（或）糖化血红蛋白

E、节段动脉压

F、多普勒检测踝肱指数（ABI）

G、运动平板试验

该患者目前诊断为(提示运动后下肢血压下降＞20%，双下肢收缩压相差35 mmHg；ABI＝0.6。)A、血栓栓塞性脉管炎

B、急性动脉栓塞

C、多发性大动脉炎

D、闭塞性下肢动脉粥样硬化

E、神经根压迫

F、神经性疼痛

该患者的临床分期（Fontaine法）为A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、不能确定

目前应采取的治疗包括A、戒烟

B、控制血糖

C、足部护理

D、运动锻炼

E、应用抗血小板药

F、必要时可行介入治疗

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第3题

患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPШ对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、

血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准。患者腰围不应小于A、88 cm

B、100 cm

C、102 cm

D、80 cm

E、85 cm

患者血三酰甘油应不小于A、1.02 mmol/L

B、1.58 mmol/L

C、2.69 mmol/L

D、3.19 mmol/L

E、1.69 mmol/L

患者血压应不低于A、120/80 mmHg

B、140/90 mmHg

C、150/95 mmHg

D、130/80 mmHg

E、130/85 mmHg

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第4题

衰老机制中有代表性的学说理论包括

A、程序衰老学说

B、体细胞突变学说

C、自由基学说

D、免疫衰老学说

E、神经内分泌学说

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第5题

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电

图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病

B、冠心病，心绞痛

C、冠心病，急性心肌梗死

D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

E、主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

B、低分子肝素

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、静脉内溶栓

E、吗啡5mg静脉注射

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第6题

老年高血压患者的常规检查项目包括

A、血常规

B、尿液分析

C、血钾

D、颅脑CT

E、心电图

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第7题

患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，

约数秒钟后自行缓解。查体：T 36.7 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 140/70 mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。为明确诊断，首先应做的检查或处置包括A、进一步询问病史，有无心悸、胸闷等前兆

B、直立位及卧位血压测定

C、12导联心电图

D、超声心动图

E、颅脑CT

F、颈动脉窦按摩试验

G、三磷酸腺苷（ATP）试验

为明确诊断，须进一步检查(提示进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压 120/60 mmHg，卧位血压 130/64 mmHg。ECG：正常。二维超声心动图：正常。)A、动态血压

B、脑电图

C、24 h动态心电图

D、颅脑CT

E、直立倾斜试验

F、颈动脉窦按摩试验

此患者应进一步做的检查是(提示动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。)A、动态血压

B、跟踪72 h动态心电图

C、动态脑电图

D、颅脑MRI

E、肺ECT

F、冠状动脉造影

进一步的处理方案有(提示动态心电图：窦性停搏，最长RR间期为5.2 s。)A、立即停用降低心率的药物

B、口服心宝并动态观察心率

C、口服阿托品增加心率

D、口服沙丁胺醇（舒喘灵）增加心率

E、嘱患者继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器

F、安装永久起搏器

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第8题

呼吸衰竭的并发症包括

A、电解质紊乱

B、酸碱平衡失调

C、心律失常

D、冠心病

E、上消化道出血

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第9题

关于老年泌尿系感染的治疗，叙述正确的有

A、无症状性菌尿不需要使用抗生素治疗

B、治疗非复杂性急性膀胱炎的疗程为3~6 d

C、治疗非复杂性急性膀胱炎的疗程为7~14 d

D、治疗非复杂性急性肾盂肾炎的疗程为7~14 d

E、治疗男性轻症急性肾盂肾炎的疗程为7 d

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第10题

特发性肺纤维化的诊断标准中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备的条件包括

A、排除其他已知的可引起间质性肺疾病（ILD）的疾病

B、肺功能检查：限制性通气功能障碍伴弥散功能下降

C、常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影

D、经纤维支气管镜肺活检（TBLB）或支气管肺泡灌洗液（BALF）检查不支持其他疾病的诊断

E、双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音

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