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[主观题]

患者男,86岁,因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症

史。查体:BP 175/100 mmHg,意识清醒,口唇无发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR 82次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无水肿。随机血糖 11.9 mmol/L。根据WHO的年龄划分,该患者应属于A、年轻老年人

B、中老年人

C、老年人

D、老老年人

E、长寿老人

该患者的既往疾病史中,老年人特有的疾病是A、糖尿病

B、慢性阻塞性肺疾病

C、高血压

D、冠心病

E、前列腺增生症

诊断该患者,不应推荐的康复方案是A、饮食控制

B、散步

C、慢跑

D、登山

E、太极拳

该患者进行康复运动时,心率控制范围最好是A、<100次/min

B、110次/min左右

C、130次/min左右

D、150次/min左右

E、170次/min左右

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更多“患者男,86岁,因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性…”相关的问题

第1题

患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3 h”来诊。上午(3 h前)外出购物时突发左下肢走路不

利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、间歇性跛行

C、低血糖发作

D、短暂性脑缺血发作(TIA)

E、脑梗死

针对本患者,接诊后应尽快完成的检查不包括A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查

B、心电图

C、腰椎X线片

D、颈动脉双功能超声

E、颅脑MRI及弥散成像(DWI)

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第2题

老年心房颤动控制室率的主要药物包括

A、β-受体阻滞药

B、非二氢吡啶类钙拮抗药

C、洋地黄

D、Ia类抗心律失常药物

E、胺碘酮

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第3题

椎-基底动脉血栓形成可出现的症状包括

A、眩晕

B、眼球运动障碍

C、吞咽困难

D、失语

E、交叉性瘫痪

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第4题

男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含

服疼痛仍未缓解,遂来急诊,查体:T36.5°C,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。口唇无发绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。此患者可能的临床诊断A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、急性心肌梗死

C、心绞痛

D、肋间神经痛

E、肋软骨炎

心电图:V1~6导联S-T段弓背向上抬高0.3mV,有RonT室性早搏,CK及CK-MB增高,肌钙蛋白T2.56ng/ml(正常值<0.005ng/ml),根据心电图判断心肌梗死的区域A、下壁心肌梗死

B、高侧壁心肌梗死

C、广泛前壁心肌梗死

D、局限前壁心肌梗死

E、前间隔心肌梗死

应当考虑的鉴别诊断A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺栓塞

D、急腹症

E、主动脉夹层

进一步检查A、动态观察心电图

B、动态观察血清心肌酶

C、血气分析,凝血功能检查

D、血常规检查,血脂、血钾

E、超声心动图

治疗原则A、再灌注治疗:溶栓或介入治疗

B、解除疼痛,扩冠抗凝

C、休息、吸氧、监护

D、对症治疗:消除心律失常,控制休克,纠正心衰

E、心肌梗死的Ⅱ级预防

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第5题

提示存在椎-基底动脉供血不足的有

A、眩晕或伴呕吐

B、构音障碍

C、共济失调

D、复视

E、蹒跚步态

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第6题

老年人望色中,面色青多属

A、寒证

B、热证

C、瘀血

D、痛证

E、湿证

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第7题

手术风险的影响因素有

A、年龄

B、并存疾病

C、手术性质

D、手术时间长短

E、是否为急诊手术

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第8题

对下列贫血类型行输血治疗时,宜输注洗涤红细胞的有

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

D、自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

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第9题

下列哪些是臂丛神经分支支配的肌肉

A、斜方肌

B、三角肌

C、膈肌

D、胸锁乳突肌

E、肱三头肌

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第10题

老年肺栓塞的临床特点包括

A、呼吸困难比较常见

B、肺梗死最多见,常表现为胸痛、咯血

C、晕厥发生率高

D、胸膜性胸痛较少见

E、部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状

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