患者男,65岁,因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容
B、脑梗死
C、短暂性脑缺血发作
D、高血压危象
E、急性左心衰竭
下列检查中可作为确诊依据的是A、超声心动图
B、ECG
C、出、凝血时间
D、胸部X线片
E、颅脑CT
该病的危险因素不包括A、高血压
B、情绪激动
C、遗传
D、糖尿病
E、高脂血症
B、脑梗死
C、短暂性脑缺血发作
D、高血压危象
E、急性左心衰竭
下列检查中可作为确诊依据的是A、超声心动图
B、ECG
C、出、凝血时间
D、胸部X线片
E、颅脑CT
该病的危险因素不包括A、高血压
B、情绪激动
C、遗传
D、糖尿病
E、高脂血症
第1题
、阅读实验室检查
B、亲自测量血压、心肺脏听诊
C、了解体温
D、了解既往史
E、上述全部
你测得的患者血压69/50mmHg、心率150次,分、呼吸30次/分、体温38.9℃。并有喉位置高、小下颌。有哮喘史。患者最可能合并有A、心肌梗死
B、感染性休克
C、低血容量性休克
D、神经源性休克
E、出血性休克
下列哪种麻醉诱导对患者最有利A、硫喷妥钠+琥珀胆碱
B、丙泊酚+琥珀胆碱
C、咪达唑仑+芬太尼+咽喉表麻插管
D、依托咪酯+琥珀胆碱
E、氯胺酮+阿曲库铵
对该患者,下面的说法不对的是A、抗生素药要早用,足量
B、选用对革兰阴性和阳性菌都有效的广谱抗生素
C、改善微循环,扩充血容量
D、如有酸中毒暂时不用处理
E、酸中毒治疗要跟C项同时进行
麻醉手术中如果出现频发二联律,可能原因A、酸中毒纠正后的低钾血症
B、低血压与快心率导致的心肌缺血缺氧
C、胆囊手术中的胆一心迷走神经反射
D、酸中毒未纠正时的高钾血症
E、上述全部
如果麻醉中CVP持续升高、血压不升、心率不降,提示合并心力衰竭。以下处理不可取的是A、给予氨茶碱
B、多巴胺泵入
C、毛花苷丙静注
D、给予吗啡
E、静注利尿剂
第2题
A、用琥珀胆碱后出现肌强直,没有正常时的肌束收缩和麻痹
B、肌强直先开始于颌肌后发展至全身
C、心动过速与心律失常
D、血压升高,碱石灰过热
E、皮肤斑状潮红并迅速转为发绀,术野血色变暗
第4题
性缩短,直至一个P波不能下传心室;③房室传导比率为5:4,心室率为78次/分。该患者心律失常首先考虑为A、Ⅰ°房室传导阻滞
B、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
C、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
D、Ⅲ°房室传导阻滞
E、窦房阻滞
治疗方法为A、口服阿托品
B、安装临时起搏器
C、装永久起搏器
D、静脉注射异丙肾上腺素
E、术中进一步监测
第5题
反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提问:患者呼吸困难的原因?A、精神紧张
B、支气管痉挛
C、喉痉挛
D、心衰
E、自发性气胸
F、舌后坠
提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问:此时进一步的处理可采取A、经鼻导管吸氧
B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
C、清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液
D、静脉注射呼吸兴奋剂
E、静脉注射地西泮
F、必要时行环甲膜穿刺,高频通气
G、必要时行气管插管控制呼吸
提示:患者重新气管插管,控制呼吸 30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?A、待患者浅麻醉状态下拔管
B、拔管前清除口咽部任何刺激物
C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
D、麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管
E、适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气
F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
第6题
,诱导药丙泊酚,芬太尼,维库溴铵。维持静脉输注丙泊酚,间断给予芬太尼,手术两小时。患者清醒,拔管回病房,但第二天患者述说术中知道医生谈话,随后一段时间想起术中情况,心理恐惧,睡眠差,多梦,经麻醉大夫解说原因,进行心理治疗,不久痊愈,没留后遗症。你认为该患者术后的心理反应的可能原因A、麻醉过深
B、手术创伤
C、患者心理原因
D、术中知晓
E、以上均不是
关于清楚回忆(知晓)的不良作用A、主诉是在术中能听到多种事件
B、患者白天焦虑、夜间睡眠受扰和噩梦
C、多数患者术中知晓的经历可能没有留有太久的后遗症
D、有些可能发展为创伤性神经症综合征
E、以上均是
上述现象应该如何避免A、告知患者术中有知晓的可能性,防止患者听到手术室的声音
B、避免不必要的浅麻醉,必须浅麻醉时加用健忘药物
C、氧化亚氮和阿片类药麻醉时至少辅以0.7MAC的吸入麻醉药
D、单独使用吸入麻醉药时,其浓度至少为0.7~1.3MAC
E、以上均是
你怎样保证全身麻醉深度A、有效抑制体动反应、自主神经反射
B、使用双频谱指数(BIS)监测
C、使用中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)监测
D、监测麻醉药浓度、定时检查挥发罐和静脉输药泵
E、以上均是
你怎样治疗这个患者A、详细与患者交流,给予同情、解释、道歉和心理学帮助
B、告知患者的外科医生、护士
C、住院期间每日查访,出院后电话联系
D、及时引荐给心理学医师和精神病医师
E、以上均是
如果阿片类药作为主要麻醉药,表明下面是正确的除了A、阿片类药不是一个完全的麻醉药
B、血流动力学和体动反应不是好的麻醉深度指标
C、阿片类药有封顶效应
D、阿片类药的麻醉深度缺乏确实可靠的监测指标
E、阿片类药无封顶效应
为消除此类现象,仍然行全凭静脉麻醉,你认为下述哪项可取A、诱导中加入眯达唑仑2~2.5mg
B、诱导中加入咪达唑仑4~5mg
C、加大丙泊酚用量
D、加大芬太尼用量
E、术中给予右美托咪定65μg
第10题
A、血液HbCO浓度10%~20%为轻度中毒
B、血液HbCO浓度30%~40%为中度中毒
C、血液HbCO浓度>50%为重度中毒
D、不会造成永久性神经系统损害
E、急性中毒迟发性脑病只在数天内发生
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