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[主观题]

病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观

察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。应选择何种麻醉A、局麻

B、全麻经口气管插管

C、全麻经鼻盲探气管内插管

D、全麻(静脉麻醉)

E、针麻

术中需重视A、血压的变化

B、呼吸道的通畅

C、液体的输入

D、心脏功能监测

E、大便情况

F、全身关节活动情况

术后病人完全清醒拔管,但呼吸道又不通畅首先应如何处理A、再次气管插管

B、托起下颌

C、应用口咽通气道

D、口腔吸引

E、应用呼吸兴奋剂

上述如病人不合作,可考虑应用A、氟芬合剂

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、异丙酚

E、肌肉松弛药

该患者在插管过程中下列哪些药物一定不能用A、抗菌素

B、阿曲库铵

C、维库溴铵

D、利多卡因表面麻药

E、生理盐水

F、贺斯

G、阿托品

该患者手术顺利,手术后病情平稳,该患者的气管导管应该何时拔出A、为避免应激反应,手术后尚未清醒就应该拔出

B、手术后带导管回ICU,一周后拔出

C、待麻醉完全清醒后,拔出导管

D、待麻醉完全清醒后,在强力镇静药物镇静状态下拔出导管

E、手术后即行气管切开后,拔出导管

该患者气管内一次吸痰的时间应限制在A、2秒以内

B、5秒以内

C、10秒以内

D、20秒以内

E、30秒以内

F、40秒以内

G、50秒以内

该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是哪一项A、了解两肺的通气情况

B、了解健肺的通气情况

C、作为插管完成后的鉴别对照

D、了解患者是否有分泌物

E、了解患者的肺功能

F、检查患者是否有哮喘

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第1题

乙型血友病患者

A、术前使用维生素K治疗

B、为男性

C、血浆Ⅷ因子的浓度降低

D、部分凝血酶原时间(PTT)延长

E、血浆Ⅸ因子浓度降低

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第2题

急性肺不张处理正确的有

A、限制输液

B、反比呼吸

C、持续正压通气

D、纯氧通气

E、PEEP通气

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第3题

肺泡性肺水肿的临床表现有

A、严重呼吸困难

B、咳大量白色或粉红色泡沫痰

C、两肺布满湿啰音

D、动脉氧分压低、二氧化碳分压高

E、混合型酸中毒

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第4题

病人清醒延迟的原因有 ( )

A、所用镇静药半衰期时间长,但手术时间相对短

B、大剂量使用芬太尼

C、肌松药的残留作用

D、吸入全麻药时间长

E、肥胖

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第5题

冠心病病人行非心血管手术时,可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素,主要有

A、左室射血分数<0.4

B、兼患高血压

C、平静心电图持续存在ST段下移和T波改变

D、日常活动就可诱发心绞痛

E、有多次心肌梗死或左心衰史

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第6题

对出血性休克的治疗措施不当的包括 ( )

A、先补充胶体液,后补充晶体液

B、早期使用血管收缩药

C、高渗氯化钠抗休克有效

D、纳洛酮具有抗休克疗效

E、快速补液时为预防心力衰竭,可给强心药

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第7题

患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。术前哪一项可省略 ( )A、测量血压B、了解病史C、进

患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。术前哪一项可省略 ( )A、测量血压

B、了解病史

C、进食情况

D、心肺听诊

E、常规化验检查

病人局部注射1%普鲁卡因1Oml 5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为 ( )A、局麻药中毒

B、疼痛

C、局麻药高敏反应

D、变态反应

E、中枢神经症状

下列哪种处理不恰当 ( )A、给氧

B、输液

C、给予镇静药

D、强心利尿

E、停止注射麻药

预防最好的办法为 ( )A、术前给予阿托品

B、镇静药的应用

C、给氧

D、普鲁卡因皮试

E、抗感染,纠正酸中毒

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第8题

ECMO的原理模式有

A、静脉-动脉(VA)膜式

B、静脉-静脉(VV)模式

C、动脉-静脉(AV)模式

D、静脉-淋巴模式

E、静脉-胸导管模式

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第9题

造成心室肌传导阻滞的因素可能有 ( )

A、快钠通道开放受阻

B、慢钙通道处于失活状态

C、兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期

D、心肌细胞发生超极化

E、慢钙通道处于激活状态

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第10题

有关DIC的叙述,哪些正确

A、按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期

B、按发生快慢分为急性期、亚急性型、慢性型

C、按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期

D、易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科

E、主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍

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