题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

男性急性尿潴留常见的原因是

A.前列腺增生

B.尿道结石

C.尿道狭窄

D.膀胱异物

E.前列腺炎

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第1题

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T 38.5

℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规

B、尿常规

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超声

E、腹部X线片

F、尿淀粉酶

目前的诊断包括(提示 血常规:WBC显著升高。尿常规:RBC(++++),WBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片:未见明显异常。腹部B型超声:右肾积水,输尿管未见明显扩张,右肾盂、输尿管链接部可见1.2 cm×0.9 cm强回声影;肝、胆、胰未见异常。)A、右肾积水

B、胰腺炎

C、胆囊结石

D、右肾、输尿管连接部结石

E、肾癌

F、尿路感染

下一步的处理措施包括A、血细菌培养

B、尿细菌培养

C、抗生素控制感染

D、静脉尿路造影

E、右输尿管逆行造影

F、ECT

可以选择的进一步处理措施包括(提示 经积极抗感染治疗,体温未降低。静脉尿路造影:右肾、输尿管未显影。)A、磁共振水成像(MRU)

B、右输尿管逆行置入双J管引流尿液

C、右肾穿刺造瘘

D、体外振波碎石

E、右肾盂切开取石

F、输尿管镜钬激光碎石

患者需要复查的项目包括(提示 右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿,经持续引流,积极抗感染治疗,患者不适症状消失,体温正常。)A、血常规

B、尿常规

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超声

E、腹部X线片

F、尿淀粉酶

G、尿细菌培养

H、血细菌培养

进一步治疗措施包括(提示 血、尿常规正常,尿细菌培养(-)。)A、右肾盂切开取石

B、输尿管镜钬激光碎石

C、体外振波碎石

D、经皮肾镜碎石

E、腹腔镜右肾盂切开取石

F、右肾切除

有利于已碎结石顺利排出的措施是(提示 患者选择体外振波碎石。)A、多饮水

B、应用中药排石

C、应用α-受体阻滞药

D、控制感染

E、饮食调节

F、调节尿pH值

为明确诊断应检查的项目包括(提示 体外振波碎石后15 d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)A、血常规

B、尿常规

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超声

E、腹部X线片

F、尿淀粉酶

可以选择的治疗措施包括(提示 血常规正常。尿常规:RBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声:下段输尿管距膀胱5 cm处有一直径约7 mm强回声影,其上输尿管略扩张。)A、右输尿管切开取石

B、输尿管镜钬激光碎石

C、体外振波碎石

D、经皮肾镜碎石

E、腹腔镜输尿管切开取石

F、药物治疗

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第2题

男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55

/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。最适宜的检查是 ( )A、肾图

B、膀胱镜

C、IVU及尿结核菌检查

D、尿路B超

E、MRI

经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是 ( )A、阴囊透光试验(+)

B、脐左侧压痛

C、精索静脉曲张

D、上腹部可闻及血管杂音

E、附睾、前列腺扪及硬结

静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是 ( )A、加强营养,卧床休息

B、抗结核药物治疗

C、诊断明确后立即行患肾切除

D、异烟肼治疗1周后切除患肾

E、异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾

出院后继续治疗过程中,最需注意的是 ( )A、卧床休息

B、定期尿结核菌检查

C、做附睾结核切除

D、定期胸部X线透视

E、定期作对侧肾脏B超及肾功能检查

肾切除术后行抗结核治疗,如果多次检查尿结核菌阴性,病人尿频程度较术前反而明显加重,每次尿量仅数十毫升,引起尿频的最可能原因是 ( )A、膀胱挛缩

B、结核病情反复

C、支原体感染

D、精神性因素

E、大肠杆菌感染

术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是 ( )A、继续抗结核治疗

B、膀胱扩大术

C、膀胱造瘘术

D、肾造瘘术

E、输尿管皮肤造口术

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第3题

对于伴有明显下尿路症状的老年男性患者,为明确诊断,门诊首选检查为( )

A、尿常规检查

B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测

C、前列腺超声

D、尿流率检测

E、尿动力学检查

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第4题

肾癌可用栓塞方法有 ( )

A、明胶海绵栓塞法

B、碘化油栓塞法

C、不锈钢圈栓塞法

D、无水酒精栓塞法

E、联合栓塞法

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第5题

患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。除长期定期随访外,下一步最佳

的治疗方案是A、单纯定期随访

B、术后24 h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次

C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注

D、再次TURBT术

E、光动力学治疗

若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发,再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),再次膀胱内灌注选用的药物最好为A、阿霉素

B、吡柔比星

C、BCG

D、丝裂霉素C

E、米托蒽醌

若该患者肿瘤再次复发,且前壁、侧壁多发灶,影像学检查提示部分病灶T2可能,下一步最佳治疗方案为A、再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注

B、再次TURBT术+术后BCG灌注

C、再次TURBT术+术后2~3周再行TURBT

D、再次TURBT术+术后光动力学治疗

E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术

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第6题

有关尿道器械检查,下列哪项是正确的( )

A、18FFoley导尿管的直径是6mm

B、金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄

C、12F普通导尿管的直径是6mm

D、金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石

E、急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查

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第7题

患者男性,25岁,10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛,并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自

主排出。患者发病以来一般状态尚可,无发热。既往有不洁性生活史。考虑该患者的诊断是( )A、急性前列腺炎

B、淋病性尿道炎

C、急性肾盂肾炎

D、膀胱结核

E、非淋病性尿道炎

F、急性膀胱炎

该患者最可能感染的病原体是( )【提示】查体:体温36.5℃,尿道外口红肿,挤压可见黄绿色脓性分泌物。分泌物涂片镜检可见大量多形核白细胞,其内有革兰阴性双球菌。A、溶脲脲原体

B、脑膜炎奈瑟菌

C、淋病奈瑟菌

D、杜克嗜血杆菌

E、沙眼衣原体

F、白色念珠菌

G、腺病毒

该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致( )A、荚膜

B、外膜蛋白

C、IgA蛋白酶

D、脂多糖

E、菌毛

F、类脂

针对该患者,应首选哪种治疗药物( )A、环丙沙星

B、头孢曲松+强力霉素

C、强力霉素

D、万古霉素

E、青霉素

F、磺胺甲基异唑

如果在患者的脓性分泌物中查不到病原菌,你认为尿道炎常由以下哪些病原菌引起( )A、解脲支原体

B、梅毒螺旋体

C、单纯疱疹病毒

D、沙眼衣原体

E、白色念珠菌

F、腺病毒

G、类杆菌

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第8题

尿道上裂的临床表现是( )

A、尿道口位于阴茎背侧

B、阴茎头短小,向背侧弯曲

C、包皮悬垂于阴茎腹侧

D、阴茎头扁平

E、严重尿道上裂可伴有膀胱外翻和腹部缺陷

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第9题

患者男,3岁,家在贫困山区,因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢

复排尿。可能的诊断是A、膀胱结石

B、输尿管结石

C、膀胱炎

D、尿道狭窄

E、鞘膜积液

可能的病因是A、饮水太少

B、动物蛋白摄入太少

C、糖分摄入过多

D、活动太少

E、前列腺增生

首选治疗是A、经皮肾镜取石术

B、经膀胱镜取石术

C、体外冲击波碎石术

D、开放取石术

E、药物排石

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第10题

闭合性肾损伤可做下列哪些检查

A、动脉造影

B、静脉肾盂造影

C、CT

D、逆行肾盂造影

E、超声检查

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