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男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓
B、血ALT
C、血糖
D、血氨
E、血钠
最有效的急救措施为 ()A、静点谷氨酸钠
B、静推50%葡萄糖
C、静点支链氨基酸
D、利尿
E、静点10%葡萄糖
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B、血ALT
C、血糖
D、血氨
E、血钠
最有效的急救措施为 ()A、静点谷氨酸钠
B、静推50%葡萄糖
C、静点支链氨基酸
D、利尿
E、静点10%葡萄糖
第1题
量偏多,经期为7~9 d。近2年体重较前增加9.5 kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。妇科检查:子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04):雌二酮43 ng/ml(正常值24~114 ng/ml),孕酮0.06 ng/ml(正常值0.31~1.52 ng/ml),睾酮0.85 ng/ml(正常值0~0.75 ng/ml),PRL 13.20 ng/ml(正常值3.34~26.72 ng/ml),FSH 5.75 mU/ml(正常值3.85~8.78 mU/ml),LH 23.56 mU/ml(正常值2.12~10.89 mU/ml)。盆腔B超:未见异常。诊断应首先考虑A、卵泡膜细胞增殖症
B、卵巢男胚瘤
C、多囊卵巢综合征
D、无反应卵巢综合征
E、低Gn性性腺功能减退
最有助于明确诊断的检查是A、肾上腺B超
B、卵巢B超
C、胰岛素和C肽检测
D、皮质醇检查
E、小剂量地塞米松试验
以下基础治疗中错误的是A、心理治疗
B、调节饮食,控制体重
C、口服二甲双胍
D、口服避孕药
E、疏通输卵管
第2题
l(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI:19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是A、垂体泌乳素微腺瘤
B、颅咽管瘤
C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
D、垂体泌乳素大腺瘤
E、高泌乳素血症
首选治疗措施是A、经蝶窦微创手术治疗
B、γ刀立体定向外科治疗
C、内放射治疗
D、开颅手术切除肿瘤后放射治疗
E、多巴胺受体激动剂治疗
第3题
Hg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外,还应进一步明确是否存在下列哪种情况 ( )A、垂体前叶功能减退
B、胰岛细胞瘤
C、自身免疫性甲状腺炎
D、垂体瘤
E、淡漠型甲亢
该患者的治疗应首先补充 ( )A、甲状腺素
B、糖皮质激素
C、性激素替代
D、补液扩容,升高血压
E、服用胃动力药,改善患者食欲
该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理 ( )A、补液,静脉补充大剂量糖皮质激素
B、口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用
C、需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变
D、需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量
E、口服可的松25mg,每日1次,睡前服用
第4题
A、ACTH兴奋试验
B、酚妥拉明试验
C、组织胺试验
D、胰升糖素试验
E、冷加压试验
第7题
A、结膜充血、水肿
B、眼睑水肿、红斑
C、Stellwag征
D、泪阜肿胀
E、眼球运动时疼痛,自发性球后疼痛
第8题
增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG 15 mmol/L;血F 27.10 μg/dl(8 AM),22.38 μg/dl(0 AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F 19.97 μg/dl(8 AM);24 h尿UFC 268.8 μg;血ACTH 591 pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是A、有皮质醇增多症的典型临床表现
B、血F昼夜节律消失
C、过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D、UFC升高
E、ACTH升高
判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是A、皮质醇增多症的临床表现
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、大剂量地塞米松抑制试验
D、血ACTH测定
E、CRH兴奋试验
岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验,适用于A、所有的皮质醇增多症患者
B、所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者
C、所有的ACTH非依赖性患者
D、已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
E、已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
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