DM的并发症有 （)

关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能耐受碰触，不能行走，经卧床休息后自行缓解。之后上述症状多于劳累或饮酒后反复出现，每次持续5～15天，每8～10个月发作1次，发作间期无特殊不适。近5年自觉上述症状发作频率增加，发作时症状加重，并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀，右踝及足弓多个隆起结节。发作时上述部位均出现红肿热痛，自行服用“吲哚美辛”等(具体不详)药物后缓解。目前无疼痛。6个月前出现面部水肿，自觉清晨重于傍晚，否认双下肢水肿。今为进一步诊治来我院就诊。患者平素喜肉食，吸烟约10支／天，5年前开始戒酒，现偶饮酒。家族史无特殊。查体：BP152／88mmHg。营养良好。右足跖趾关节、右踝及足弓有多个隆起结节，无红肿、压痛。考虑该患者的检查有( )A、血尿酸

B、尿尿酸

C、血肌酐

D、尿素氮

E、肾小球滤过率

F、血常规

G、尿常规

H、右第一跖趾关节X线检查

I、尿蛋白谱(肾小球与肾小管蛋白)

J、双肾超声检查

(提示 患者肾小球滤过率为68ml／min，血尿酸为515μmnol／L，尿蛋白(2+)。)考虑予患者降尿酸治疗，下列可采用的长期治疗方案有( )A、别嘌醇25mg／d

B、别嘌醇100mg／d

C、别嘌醇150mg／d

D、别嘌醇200mg／d

E、非布司他80mg／d

F、非布司他40mg／d

该患者的治疗应包括( )A、积极控制血尿酸水平在150μmol／L以下

B、积极控制血尿酸水平在300μmol／L以下

C、口服碳酸氢钠3～6g／d

D、碱化尿液

E、多饮水(每日＞2000ml)

F、多排尿(每日＞2000ml)

若考虑予该患者利尿药物，可选用下列哪些( )A、氢氯噻嗪

B、乙酰唑胺

C、呋塞米

D、螺内酯

E、氯噻酮

F、依他尼酸

A、遗传因素

B、高热量、高脂饮食

C、体力活动少

D、心身问题

E、糖皮质激素

A、血糖多数为16.7－33.3 mmol／L（300－600mg／dl）

B、血酮体多在4.8 mmol／L（50mg／dl）以上

C、碱剩余负值增大

D、阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等

E、血糖多数为33.3 mmol／L以上

始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是 ( )A、脑血栓形成

B、糖尿病酮症酸中毒

C、脑血管意外

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、低血糖

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果 ( )A、测血血电解质

B、测血渗透压

C、测血糖及BUN浓度

D、测尿渗透压

E、测阴离子间隙

除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理 ( )A、大量补液

B、静脉滴注普通胰岛素

C、补钾

D、补碱

E、对症处理

月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力，且逐渐加重，走路不能走久，遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院，予以中药口服1天后逐渐出现精神差，嗜睡，于12月8日就诊于县人民医院，查随机血糖为62mmol／L，并逐渐出现意识模糊，言语不清，监测血糖为高值无法测出，遂转上级医院，入院查“血常规正常，尿常规示尿糖+++，尿酮体一；尿淀粉酶989.5U／L↑，血淀粉酶934U／L↑；血糖31.8mmol／L↑；钠177.7mmol／L↑，钾3.44mmol／L↓，氯133.5mmol／L;GH36.3μg／L↑，PTH7.52pg／ml↓，糖化血红蛋白16.8%；肺部+上腹部CT示：右肺结节影，性质待定，多考虑增殖灶；多椎体及肋骨骨质破坏，考虑恶性肿瘤病变，骨髓瘤待除外。该患者的糖尿病分型诊断如何考虑( )A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)

D、分型不确定

E、其他类型的糖尿病

F、继发性糖尿病

(提示 追问病史，既往5岁、7岁、14岁曾因“左侧髌骨骨折、左侧股骨干骨折、左股骨干粉碎性骨折”予以手术治疗。查体：患者嘴唇较粗厚，面容不对称，颈部可见局限性皮肤色素沉着斑。)有助于协助确定诊断的检查包括( )A、骨质疏松标志物

B、肿瘤标志物

C、胰岛自身抗体

D、高血糖时GH水平测定

E、垂体MRI

F、基因检测

(提示 患者胰岛自身抗体阴性，C肽500pmol／L，GH30～40mU／L，垂体MRI示垂体瘤；X线片示全身多骨骨质膨大、变形，呈高低混杂密度，部分骨骼合并病理性骨折，颅底板障增厚。)该患者的最可能的诊断考虑( )A、1型糖尿病

B、继发性糖尿病

C、垂体GH瘤

D、McCune-Albright综合征

E、其他类型的糖尿病

F、2型糖尿病合并垂体瘤

该患者的治疗方案最适合选择的药物( )A、胰岛素

B、磺脲类

C、双胍类

D、阿卡波糖

E、格列酮类

F、DPP-Ⅳ抑制剂

A、胰岛素瘤

B、胰升糖素瘤

C、胃泌素瘤

D、胃窦G细胞增生

E、胃窦D细胞增生

乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定

B、垂体MRI

C、促性腺激素测定

D、染色体核型

E、血生化

F、动脉血气分析

为给诊断和治疗选择提供依据，应考虑的检查是(提示 患者睾酮水平显著低于正常，并存在腹型肥胖，烦渴症状。)A、睾丸超声

B、前列腺超声及特异性抗原测定

C、血糖测定，必要时口服葡萄糖耐量

D、其他垂体激素测定

E、精液常规

F、心脏MRI

目前应主要考虑的疾病有(提示 患者染色体核型为47，XXY。)A、高促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Kallmann综合征

D、糖尿病

E、Turner综合征

F、Kelinefelter综合征

A、HDL

B、乳糜微粒

C、IDL

D、LDL

E、VLDL

某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为10岁患儿接诊时应特别注意 ( )A、询问生长发育状况和测量身高

B、询问胎儿期发育及出生体重

C、测量外生殖器大小

D、肥胖症和糖尿病家族史

E、寻找皮肤紫纹

如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑 ( )A、高血压病合并肺部感染

B、糖尿病合并肺部感染

C、糖尿病、肺癌

D、肺癌、异位内分泌综合征

E、高血压病、支气管扩张

若为35岁女性，询问病史时最应注意的是 ( )A、是否使用糖皮质激素

B、是否使用利尿剂

C、月经情况及是否长期使用避孕药

D、饮食和体力活动史

E、肥胖症和糖尿病家族史

下列各项化验结果中提示应行垂体MRI检查的是 ( )A、OGTT有两点异常

B、尿24小时游离皮质醇升高

C、血中皮质醇昼夜节律紊乱

D、皮质醇水平升高，不被小、大剂量地塞米松抑制

E、皮质醇水平升高，不被小剂量地塞米松抑制

A、大中动脉硬化

B、肺结核、视网膜微血管瘤

C、毛细血管间肾小球硬化症

D、植物神经损害

E、糖尿病足