关于糖尿病足的病因与发病机制,叙述正确的有
A.周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失
B.足部溃疡合并感染可发生足坏疽
C.外周血管病变,下肢血供严重减少可导致坏疽
D.机械性物理性损伤是最常见的发病原因
E.足底压力分布异常,可导致难治性足溃疡
A.周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失
B.足部溃疡合并感染可发生足坏疽
C.外周血管病变,下肢血供严重减少可导致坏疽
D.机械性物理性损伤是最常见的发病原因
E.足底压力分布异常,可导致难治性足溃疡
第1题
>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥
B、癫痫发作
C、Brugada综合征晕厥
D、心源性晕厥
E、颈动脉窦晕厥
下列检查可以作为确诊依据的是A、超声心动图
B、心电图
C、Holter心电图
D、脑电图
E、倾斜试验
倾斜试验阳性的必须条件不包括A、出现晕厥或近似晕厥,同时有以下条件之一
B、收缩压≤80 mmHg或平均动脉压下降≥25%
C、心率<50次/min、结性心律
D、出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3 s
E、抽搐伴尿失禁
血管迷走性晕厥(心脏抑制型)不宜应用的药物A、阿托品
B、山莨菪碱
C、β-受体阻滞剂
D、茶碱类
E、丙吡胺
第2题
A、5~10岁发病最为多见
B、大多数病例仅在睡眠中发作
C、发作相对稀疏
D、脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波,多为双相形态,清醒中频繁出现
E、预后良好,青春期早期有自行缓解的趋势
第4题
+)。先不需要考虑的检查项目是A、尿红细胞形态
B、肾B超
C、尿培养
D、静脉肾盂造影
E、眼底检查
如尿红细胞中76%为变异红细胞,应考虑的检查是A、肾活检
B、静脉肾盂造影
C、肾B超
D、眼底检查
E、尿细胞学检查
如肾活检病理确定为系膜增生,则诊断为A、糖尿病肾病
B、膜性肾病
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、膜增生性肾小球肾炎
E、IgA肾病
第5题
A、碘充足的地区应使用无碘食盐
B、碘充足的地区也应使用碘食盐
C、理想的碘摄入量应当使MUI控制在100~200 μg/L
D、在碘缺乏地区推行食盐加碘
E、食盐加碘应根据地区的自然碘环境区别对待
第6题
A、高血压性视网膜病变
B、眼底为微血管瘤、硬性及软性渗出,出血及增生的视网膜病变
C、常伴白内障
D、晚期可玻璃体内出血,视网膜剥离
E、硬性渗出或软性渗出
第7题
A、痰培养阳性可以诊断肺曲霉病
B、播散性曲霉病血培养常阳性
C、GM试验阳性可确诊曲霉感染
D、胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉 病
E、病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用
第9题
A、检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
B、尿高渗培养,可检查尿原浆性菌株
C、急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少
D、青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
E、留置尿管4天以上者,90%的病人有尿路感染
第10题
痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括(提示 发现血压增高3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg,间断服用氨氯地平治疗,血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体:脉搏110次/min,血压 160/100 mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿,四肢脉搏搏动正常。)A、心电图
B、心脏彩色超声
C、血、尿淀粉酶
D、血清心肌酶
E、血常规
F、血气分析
G、胸部X线检查
该患者诊断AMI的主要依据包括:(提示 心电图示窦性心动过速,胸前V1~V6导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4 mV。心肌酶回报:CK、CK-MB均正常,TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为:①冠心病,广泛前壁AMI;②原发性高血压。)A、缺血症状
B、查体:心率 110次/min, 血压160/100 mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀
C、心电图示窦性心动过速,胸前V1~V6导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4 mV
D、TnT 0.20 ng/ml
E、原发性高血压史3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg
F、吸烟20余年
可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)A、治疗后2 h 内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%
B、心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20 h内
C、溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解
D、溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律
E、冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级
F、V1~V6导联出现Q波
应采取的治疗措施有(提示 患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)A、药物保守治疗
B、植入主动脉内球囊反搏
C、行补救性PCI
D、必要时静脉注射西地兰强心
E、植入临时起搏
F、预防性应用抗心律失常药物
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