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[主观题]

患儿,男,165天,因"频发的四肢抽搐2周"入院,每次发作前无明显诱因,发作形式为婴儿痉挛样;母孕期无

家禽接触史,现智能发育与同龄儿相似,家族中无遗传病史记载。查体:T36.3℃,体重7.5kg,身高75cm,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚;神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。该病诊断是A、系统性硬化症

B、毛发上皮瘤

C、结节性硬化症

D、癫痫

E、毛囊角化病

下面哪一个不是该病皮损的特征性损害A、面部血管纤维瘤

B、甲周纤维瘤

C、鲛鱼皮斑

D、卵圆形或叶状白斑

E、表皮痣

该病的遗传方式是A、常染色体隐性遗传

B、X连锁遗传

C、常染色体显性遗传

D、多基因遗传

E、Y连锁遗传

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第1题

以下关于药疹的预防措施正确的有 ( )

A、避免使用已知过敏药物

B、青霉素皮试阴性者不会发生药疹

C、用药中突然发生瘙痒、红斑应立即停药

D、复方制剂中含有已知过敏药物应避免使用

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第2题

患者男性,36岁。主因面正中部皮诊3年余就诊。查体:患者鼻部、双颊、眉闫充血性红斑,毛细血管扩张,上

有丘疹、脓疱。最可能的诊断是A、口周皮炎

B、酒渣鼻

C、痤疮

D、面部皮炎

E、脂溢性皮炎

可采用的治疗方法是A、外用5%硫磺霜

B、口服甲硝唑

C、口服大环内酯类药

D、口服异维A酸

E、以上方法均可选用

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第3题

不引起皮肤血管炎的是 ( )

A、色素痣

B、系统性红斑狼疮

C、白塞病

D、银屑病

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第4题

以下关于直接免疫荧光法的描述正确的有 ( )

A、用于检测病变组织中存在的抗体或补体

B、用于检测血清中存在循环的自身抗体

C、最重要的仪器为冷冻切片机和荧光显微镜

D、荧光抗体直接与人免疫球蛋白或C3沉积并呈现荧光

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第5题

关于原发性皮肤淀粉样变,错误的是 ( )

A、是一种急性皮肤病

B、可累及肝脏

C、可口服抗组胺药

D、应常规用依曲替酯

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第6题

患者男,42岁,因“反复鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使

用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规:血尿及蛋白尿。鼻窦CT:上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚,气液平面;胸部X线片:肺部可见大小不一的结节影。最可能的诊断是A、鼻窦炎

B、肺炎

C、急性肾小球肾炎

D、结节病

E、Wegener肉芽肿

下一步最先应对患者进行的检查是A、皮肤活检

B、肺功能

C、血培养加药物敏感试验

D、肾活检

E、胸部MRI

在治疗过程中,首选治疗方案是A、抗生素

B、甲氨蝶呤

C、环磷酰胺合用泼尼松

D、肾移植

E、局部放疗

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第7题

病历摘要:患者,男性,25岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有

多次不洁性生活史。根据该患者临床特点,最正确的诊断是:A、血清固定患者

B、玫瑰糠疹

C、潜伏梅毒

D、晚期梅毒

E、梅毒携带者

F、神经梅毒

关于梅毒螺旋体,正确的是:A、又称苍白螺旋体

B、属厌氧微生物

C、耐寒力差

D、离开人体不易死亡

E、表面的粘多糖酶可能与其致病性有关

F、耐热

梅毒螺旋体可能存在于患者的A、皮损

B、血液

C、精液

D、乳汁

E、唾液

下列属于梅毒的实验室诊断方法的是:A、血清不加热的反应素试验

B、性病研究实验室试验

C、胶体金试验

D、快速血浆反应素环状卡片试验

E、墨汁试验

该患者治疗方案可选用A、长效青霉素G 240万U,肌注/周,共3次

B、青霉素过敏可选用四环素0.5g,qid,共7天

C、长效青霉素240万U,肌注/日,共3次

D、青霉素过敏可选用红霉素0.5g,qid,共7天

E、普鲁卡因青霉素G 80万U,肌注/日,共10~15天

在该患者第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。查体:T:39.5℃,R:23次/分,P:108次/分,心肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。其发生可能的原因是A、青霉素过敏反应

B、输液反应

C、大量梅毒螺旋体被杀死而释放出的异性蛋白所致

D、使用青霉素剂量过大所致

E、其他原因引起

该梅毒患者经规则足量治疗后,血清不转阴超过多长时间属于血清固定?A、3个月

B、3年

C、2个月

D、2年

E、4年

以下哪些情况的梅毒 提示:患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒A、复发患者

B、血清固定患者

C、病程1年以上患者

D、伴视力听力异常的患者

E、驱梅治疗1~2年RPR滴度未能降低4倍以上

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第8题

以下对药物药理作用的描述正确的有 ( )

A、阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用

B、利巴韦林主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制

C、丙烯胺类可通过抑制细胞色素P450依赖酶干扰真菌细胞麦角固醇的合成

D、唑类能抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶

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第9题

Ramsay-Hunt综合征的表现包括 ( )

A、面瘫

B、耳痛

C、外耳道疱疹

D、耳后淋巴结肿大

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第10题

患者女,60岁。确诊RA 30年,长期服用泼尼松15 mg/d。双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形;右髋关节疼痛伴活动

障碍。骨关节X线片:双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位;右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。患者X线表现为A、第Ⅰ期

B、第Ⅱ期

C、第Ⅲ期

D、第Ⅳ期

E、第Ⅴ期

其右髋关节病变的最可能诊断是A、骨质疏松

B、类风湿关节炎侵犯至髋关节

C、髋关节结核杆菌感染

D、类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松

E、股骨头缺血性坏死

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