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[主观题]

患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股

沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂而不易愈合,故前来就诊。患者最可能的诊断是A、寻常型天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、多形红斑

E、线状IgA大疱性皮病

确诊的最佳辅助检查是A、电镜检查

B、检测有无天疱疮抗体

C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查

D、细胞学涂片

E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查

根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最佳处理是A、加大激素用量

B、检测有无天疱疮抗体

C、加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量

D、静脉应用大剂量丙种球蛋白

E、血浆置换

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第1题

有关非淋病性尿道炎的实验检查,正确的是

A、男性尿道分泌物中革兰染色涂片检查多形核白细胞在100倍镜下平均每个视野大于等于5个为阳性

B、临床实验室诊断中只需要见到达到阳性标准的多形核白细胞并排除淋球菌感染即可作出初步诊断

C、男性晨起首次尿的沉渣在400倍镜下平均每视野大于等于15个多形核的细胞有诊断意义

D、女性宫颈泌物在1000倍镜下平均每视野多形核白细胞大于5个有诊断意义

E、首先需要用直接涂片、细菌培养确证无淋球菌感染

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第2题

可用于治疗Wegener肉芽肿的药物有

A、环磷酰胺

B、甲氨蝶呤

C、来氟米特

D、麦考酚酸莫酯

E、糖皮质激素

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第3题

寻常狼疮的临床表现有

A、青少年或儿童期发病

B、呈红褐色或棕红色结节,融合成斑块,玻片压之有苹果酱样结书

C、质地坚硬

D、破溃后留疤

E、多见于面部

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第4题

光化性扁平苔藓的临床表现包括

A、好发于面、手背、上肢伸侧等曝光部位

B、颈和手背可出现色素减退斑

C、指甲常受累,头皮很少累及

D、面部和手背环状色素沉着性斑块最常见

E、面部可出现黄褐斑样皮疹

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第5题

以下关于慢性单纯性苔藓的治疗描述正确的有; ( )

A、避免搔抓、摩擦

B、抗组胺药物是必须使用的治疗

C、热水洗烫可使病情加重

D、局部可用糖皮质激素封包

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第6题

以下关于脂溢性角化的描述正确的是 ( )

A、为老年人最常见的良性表皮肿瘤

B、通常难以自行消退

C、表面常覆盖有油腻性鳞屑

D、容易恶变

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第7题

患者男,23岁,因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”

。家族性慢性良性天疱疮的特点不包括A、为一种罕见遗传性疾病

B、由不规则的显性基因引起

C、其特征为反复发生群集的水疱和大疱

D、主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处

E、尼氏征(-)

该患者的治疗方案中,错误的是A、患者应避免外界各种诱因,以免疾病复发和加剧

B、如有感染,局部或系统使用抗生素

C、当有细菌感染病情加重时选择高敏感抗生素

D、系统应用免疫抑制剂和激素

E、可使用局部皮损切除或照射治疗

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第8题

白癜风进展期可诱发同形反应的有 ( )

A、压力

B、摩擦

C、烧伤

D、外伤

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第9题

病历摘要:患者,男性,40岁,躯干散在四周皮疹4年皮损为形态不规则,边界清暗红色浸润性斑块伴剧烈瘙

痒,曾多次按“湿疹、皮炎”予常规治疗,症状无明显缓解,为明确诊断,该患者应进行哪项检查为明确诊断该患者应进行哪项检查A、真菌培养

B、病理切片

C、CBT

D、DIF

E、斑贴试验

F、wood灯

若该患者病理切片示:表皮门亲表皮现象及pautrier微脓疡,可见核大而深粒异型T淋巴细胞,真皮上部出现带状多形性细胞浸润。则该患者的诊断为A、MF

B、湿疹

C、扁平苔藓

D、神经性皮炎

E、paget病

MF又称为A、湿疹样癌

B、原发性皮肤T细胞淋巴痛

C、T细胞增生症

D、何杰金病

E、红皮病

MF的临床表现可分为A、上疹期

B、红斑期

C、进行期

D、斑块期

E、肿瘤期

F、静止期

MF除皮肤外,最常受累的是A、脾

B、肝

C、肺

D、骨髓

E、淋巴结

F、肾脏

MF病人血中可找到A、Tzanck cell

B、Sezary cell

C、Langerhan cell

D、LE cell

E、Merkel cell

MF早期治疗应做A、尽早全身化疗

B、手术切除

C、尽早放疗

D、增强免疫力,局部治疗为主

E、不用治疗

MF用哪一种抗体标记对诊断最有意义A、抗白cell共同抗原抗体

B、抗淋巴细胞抗体

C、抗T淋巴细胞抗体

D、抗B淋巴细胞抗体

E、抗组织细胞抗体

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第10题

关于先天性梅毒的描述中,正确的是 ( )

A、根据胎儿发病时间不同,可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒

B、其经过与后天梅毒相似,特点是不发生心血管梅毒

C、梅毒性鼻炎多在出生后1~2个月内发生,为先天梅毒特殊症状

D、患早期先天梅毒婴儿常伴有营养障碍、消瘦、烦躁等症状

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