病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近

半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF(-)你考虑此患者的主要诊断是下列哪一项A、类风湿性关节炎

B、SLE伴关节炎

C、风湿性关节炎

D、银屑病伴类风湿性关节炎

E、关节型银屑病

为进一此明确诊断，需要做下列哪一项检查A、皮损组织病理检查

B、抗核抗体检查

C、查抗双链DNA抗体

D、皮损直接免疫荧光检查

E、真菌培养

该患者皮损组织病理检查结果示： 提示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征？A、角化不全

B、真皮乳头上顶，其上方表皮变薄

C、Pautrier微脓肿

D、角化不良

E、Munro微脓肿

F、基底细胞液化变性

银屑病皮损的表皮更替时间大约是A、14～18天

B、3～4天

C、8～12天

D、36～42天

E、60天

关于关节病型银屑病，以下哪些正确A、没有银屑病史和皮疹，根据关节病症状亦可确诊

B、关节损害主要为非对称性外周多关节炎

C、不发生关节畸形

D、类风湿因子阳性

E、损害不累及大关节

F、受累关节可红肿疼痛，晨僵，畸形变，甚至强直

为防止病情发展，你应选用下列哪类药物治疗最合适A、抗组胺药物

B、免疫抑制剂

C、钙剂

D、抗生素

E、中药

甲氨蝶呤治疗银屑病的禁忌症是：A、脓疱型银屑病

B、关节型银屑病

C、妊娠

D、红皮病型银屑病

E、寻常型银屑病

F、肝肾功能异常

G、贫血

局部外用可选用下列哪种或哪几种药物A、5％是黑豆馏油

B、皮质类固醇激素霜剂

C、0．05％维A酸膏

D、中药膏

E、煤焦油

F、1％蒽林