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[主观题]

男性,57岁,阑尾切除术后2周出现下腹痛,伴大便次数增加,里急后重感及排尿困难。此时首选的检查手段

是A、直肠指诊

B、腹腔穿刺

C、腹部B超

D、腹部MRI

E、选择性动脉造影

病人最可能的诊断为A、阑尾周围脓肿

B、阑尾残株炎

C、急性前列腺炎

D、盆腔脓肿

E、弥漫性腹膜炎

经证实,病变范围较小,此时应选择的治疗方法不包括A、剖腹探查,脓肿引流

B、温热水灌肠

C、物理透热疗法

D、抗生素治疗

E、热水坐浴

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更多“男性,57岁,阑尾切除术后2周出现下腹痛,伴大便次数增加,里…”相关的问题

第1题

肝外伤肝部分切除术的指征包括

A、大块肝组织破裂

B、肝内较大的血管断裂

C、大块粉碎性肝组织损伤

D、较大的肝脏被膜下血肿

E、肝脏中央型破裂

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第2题

直肠癌术前放疗的优点是( )

A、杀灭亚临床病灶,减少术中肿瘤种植机会

B、小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻

C、术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性

D、照射后肿瘤体积缩小,增加病灶根治性切除以及低位直肠癌的保舡机会

E、受照射的直肠在手术时被切除,避免了术后放疗时出现的放射性肠炎

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第3题

男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是A、禁食24小时

B、术前一日置胃管行胃肠减压

C、术前晚清洁灌肠

D、术前用阿托品,以减少分泌物

E、术前晚温盐水洗胃

该患者手术后第一个24小时,必须警惕的并发症是A、下肢深静脉血栓

B、肺不张

C、出血

D、急性胃扩张

E、切口感染

该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是A、术中止血不确切

B、吻合口缝线感染

C、吻合口部分黏膜坏死脱落

D、应激性溃疡

E、术后胃内残余血

患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括A、胃肠减压

B、输液,补充容量

C、应用糖皮质激素

D、肌内注射新斯的明

E、再次手术

该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻

B、溶血性贫血

C、腹泻

D、骨质疏松

E、营养不良

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第4题

肿瘤发生的内在因素有

A、内分泌因素

B、遗传因素

C、免疫因素

D、精神因素

E、环境因素

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第5题

女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受

限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。此时应诊断为A、腹腔实质性脏器破裂

B、腹腔空腔脏器破裂

C、腹实质性与空腔脏器同时损伤

D、腹壁软组织严重挫折

E、肠系膜血管血栓

最有效的检查为A、腹部彩超

B、腹部透视

C、腹部CT

D、血常规,血尿淀粉酶检查

E、钡餐透视

下列哪项治疗方法不合适A、马上手术

B、密切观察生命体征

C、根据情况选择保守或手术

D、禁食,胃肠减压

E、腹腔穿刺后明确诊断

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第6题

需急诊手术的急腹症是

A、嵌顿疝

B、股疝

C、肠管壁疝

D、滑疝

E、难复性疝

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第7题

全胃肠外营养的指征包括( )

A、短肠综合征

B、大面积烧伤

C、急性坏死性胰腺炎

D、溃疡性结肠炎急性期

E、肢体外伤性失血

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第8题

患者男,12岁,3年前因肠扭转行小肠大部切除术,术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予

家庭肠内营养支持,并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,恶心,语言模糊,脱水,有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查:血压75/50mmHg,腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析:pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L,氯110mmol/L,二氧化碳6mmol/L,D(-)-乳酸5.23mmol/L,离子间隙为24mmol/L。首先考虑的诊断是A、乳酸酸中毒

B、高渗性脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、代谢性脑病

F、酮症酸中毒

以上症状的发生因素有A、肠道细菌过度滋生

B、蛋白含量过高

C、脂肪含量过高

D、碳水化合物含量过高

E、维生素缺乏

F、保留结肠

治疗措施包括A、静脉给予抗生素

B、静脉补充碳酸氢钠

C、充分补液

D、口服抗生素

E、胰岛素治疗

F、严重时考虑血液滤过

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第9题

男,20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口。

诊断为:A、盲管伤

B、贯通伤

C、切线伤

D、反跳伤

E、冲击伤

治疗措施:A、立即取出子弹

B、清创

C、清创缝合

D、引流

E、换药

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第10题

男性,58岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。诊断首先考虑为A、慢

性胃炎

B、十二指肠溃疡

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃憩室

若诊断明确,应采取的治疗方法是A、内科药物治疗

B、选择性迷切+半胃切除

C、胃癌根治术

D、胃大部切除术

E、胃憩室切除术

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