下列对除极肌松药描述正确的是()
A.气管镜、食管镜检查等短时间操作,浅麻醉辅助用药
B.作用机制在于药物和M受体结合,产生与ACH类似的持久的除极作用
C.竞争性阻断ACH的除极化作用
D.可使骨骼肌松弛,临床上的全麻辅助用药
A.气管镜、食管镜检查等短时间操作,浅麻醉辅助用药
B.作用机制在于药物和M受体结合,产生与ACH类似的持久的除极作用
C.竞争性阻断ACH的除极化作用
D.可使骨骼肌松弛,临床上的全麻辅助用药
第1题
食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B、痉挛水肿性幽门梗阻
C、十二指肠淤滞症
D、胃窦癌
E、贲门癌
该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒
B、低氯低钾酸中毒
C、低氯低钾碱中毒
D、低钾性酸中毒
E、低氯高钠碱中毒
下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗8~12周,无效后手术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、十二指肠空肠吻合术
E、胃癌根治术
若行手术,术前准备应除外A、纠正贫血
B、纠正脱水
C、纠正酸碱平衡紊乱
D、温生理盐水洗胃
E、温蒸馏水洗胃
第2题
可明显缓解。既往否认高血压、心脏病、糖尿病;否认服用磺酰脲类、苯甲酸衍生类药物,否认饮酒史。结合现有资料,考虑以下哪些疾病( )A、癫痫
B、脑血管疾病
C、胰岛素瘤
D、巨大腹膜后间质瘤
E、药物诱导性低血糖
F、肝病性低血糖
[提示] 患者意识障碍发作时在当地医院查血糖最低为2.5mmol/L,发作时无抽搐、大小便失禁,无感觉、运动障碍。外院腹部CT提示胰头部实性占位,其余脏器未见异常。查体示:患者体型肥胖,BMI30,神志清楚,对答切题,皮肤感觉无异常,四肢肌力正常,病理征阴性。腹部未及明显肿物,甲状腺不大,未触及肿物。为明确诊断,需要进行的检查有( )A、脑电图
B、颅脑CT
C、意识障碍发作时血糖水平、胰岛素/血糖比值
D、腹部增强CT
E、腹部增强CT+胰腺薄扫+胰腺灌注+三维重建
F、超声内镜
G、血清钙、PTH、促胃液素、PRL
[提示] 患者入院后第一天于清晨5点感觉乏力、心悸、冷汗,测血糖为2.1mmol/L,胰岛素/血糖比值为0.35,发作时无抽搐、大小便失禁,后输注葡萄糖液后好转。腹部CT提示:胰背、胰腺勾突部各有一直径2cm、1.5cm的界限清楚、外生型的实性占位,增强后可见不均匀强化,胰腺灌注示胰头部病灶血流量及血容量高于正常胰腺实质。血清钙、PTH、促胃液素、PRL等激素水平正常。以下关于术前和术中的论述中,正确的是( )A、应嘱患者规律加餐,使得术前空腹血糖维持在2.8mmol/L
B、首选腹腔镜手术
C、首选开腹肿物摘除术
D、首选开腹保留十二指肠的胰头肿物切除术
E、首选开腹胰十二指肠切除术
F、术中不输入含糖液
G、肿物切除后血糖>2mmol/L,提示切除彻底
H、必要时术中可行B超定位
[提示] 患者行胰头肿物摘除术,术中于创面周围放置2根腹腔引流管,术后恢复可,第8天进食后腹腔引流量明显增多,每日50~260ml清亮液体,查淀粉酶>1500U/L。患者可行以下哪些处理( )A、禁食水
B、肠外营养
C、内镜下置入胰管支架
D、胃肠减压
E、使用生长抑素
F、旋转、逐步退管
G、带管出院
第3题
A、腹痛是主要的临床症状
B、经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可缓解
C、血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D、可以有脐周青紫色斑
E、血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
第5题
A、钡剂于病变肠段呈现激惹征象
B、X线钡影呈跳跃征象
C、肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失
D、鹅卵石征
E、多发肠腔狭窄和节段性肠管扩张同时存在
第8题
热、休克,抽其静脉血发现血浆呈粉红色。其初步诊断是A、变态反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、循环超负荷
E、低血钙
下列处置中哪项不宜A、静注地塞米松,输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量,抗休克
B、口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg,地塞米松5mg肌内注射
C、给予5%碳酸氢钠250ml静注,以碱化尿液,防止肾小管阻塞
D、防治弥散性血管内凝血
E、换血治疗法
患者出现肾衰竭,有关急性肾衰竭少尿期表现中错误的是A、低钠血症
B、高镁
C、高钾
D、高钙低磷
E、低氯
在肾衰竭少尿期治疗时宜采用A、低蛋白、低热量、低维生素
B、高蛋白、高热量、高维生素
C、低蛋白、高热量、高维生素
D、高蛋白、低热量、高维生素
E、低蛋白、高热量、低维生素
患者在急性肾衰竭少尿期死亡,引起死亡常见的电解质失调是A、高磷血症和低钙血症
B、低钠血症
C、低氯血症
D、高镁血症
E、高钾血症
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