题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振,来门诊看病。1年多前无明显诱因

出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体温可下降至正常,但1~2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A、血常规

B、尿常规

C、胸X线片

D、生化检查

E、肌电图检查

F、风湿病抗体检查

患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、干燥综合征

E、风湿热

F、自身免疫性贫血

患者治疗方案A、泼尼松1mg/kg+NSAID

B、泼尼松2mg/kg以上

C、泼尼松1mg/kg+CTX

D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F、泼尼松1mg/kg

患者生活中有哪些注意事项A、避免受凉感冒,及早治疗感染

B、避免强阳光暴晒和紫外线照射

C、缓解期可做防疫注射

D、避免使用避孕药

E、保持乐观情绪

F、可适当工作,但避免过劳

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第1题

尿沉渣染色方法为

A、瑞特染色法

B、SM染色法

C、革兰染色法

D、过氧化物酶染色

E、阿利新蓝和中性红混合染色

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第2题

男,23岁,为开水烫伤右大腿及右小腿,局部红肿,大小不一水疱形成,内含淡黄色澄清液体,部分水疱皮剥

脱,创面红润、潮湿、疼痛明显现场急救中,下列哪项不正确A、避免有色药物的涂抹

B、立即用清水冲洗

C、去除热水浸渍的衣裤

D、局部用干净布类包裹

E、撕脱水泡皮

患者的烫伤深度是A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、深度烧伤

其烫伤的面积(按九分法)是A、17%

B、18%

C、20%

D、21%

E、25%

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第3题

关于腰椎间盘突出韵非手术治疗,下列正确的是

A、无神经根粘连者,多数用非手术疗法能缓解症状

B、以卧床休息为主的综合治疗

C、卧硬板休息可减轻病变椎间盘受压,有助炎症消退

D、骨盆纵向牵引,髓核可回纳,部分病人可治愈

E、合并高血压、心脏病也可用骨盆牵引

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第4题

初产妇,足月临产18小时,宫口扩张停滞已3小时,宫缩25s/(7~8)min,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,

小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘突出,坐骨切迹略小于2横指。此患者胎位为A、枕左前

B、枕右前

C、枕左后

D、枕右后

E、枕左横

产程停滞的原因是A、骨盆入口狭窄

B、高张性宫缩乏力

C、巨大儿

D、均小骨盆

E、中骨盆狭窄

其处理原则A、肥皂水灌肠

B、静滴5%的碳酸氢钠

C、静滴缩宫素加速分娩

D、剖宫产

E、等待宫口开全阴道助产

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第5题

某男,50岁,教师,自诉近1年来注意力不集中,记忆力下降,看书后就忘了内容,失眠,多梦,醒后感到头脑

混浊,精力下降,讲课时觉得疲惫不堪,头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状,既往无特殊病史,实验室检查无异常此病人最可能诊断是A、精神分裂症早期症状

B、焦虑症

C、神经衰弱

D、心境恶劣

E、抑郁发作

目前治疗方案为A、阿普唑仑+心理治疗

B、丁螺环酮+心理治疗

C、利培酮+心理治疗

D、脑复康(吡拉西坦)+心理治疗

E、心理治疗

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第6题

符合渗出液的是

A、常自行凝固

B、蛋白定性阳性

C、蛋白定量≥40g/L

D、相对密度<1.018

E、一般不凝固

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第7题

科学心理治疗应具哪些要素

A、实施者应受过专业训练

B、应在专门的医疗机构和心理卫生机构实施

C、以助人促进健康为目的

D、遵守技术规范和伦理原则

E、掌握适应证、禁忌证,并对治疗过程及其后果能够控制

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第8题

女,14岁,扁桃体发炎后,突有双膝、肘肩关节游走性疼痛,发热,心悸。查体:肘后有黄豆大小、无痛性皮下

结节触及,心电图示P-R间期延长,超声心动图、X线片示心脏扩大。血沉110mm/h,抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)600单位。最可能的诊断是A、扁桃体炎

B、风湿热

C、感染性关节炎

D、心脏病

E、系统性红斑狼疮

对该病人最常用的抗生素是A、链霉素

B、雷米封

C、青霉素

D、吡罗昔康

E、磺胺

在治疗过程中,出现重度心肌炎时,首选药物是A、硝酸甘油

B、泼尼松

C、吡罗昔康

D、乙酰水杨酸

E、氯灭酸

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第9题

根据缺铁的发病原因选择恰当的说法

A、先天储铁不足

B、膳食铁摄入不足

C、生长发育过快

D、受其他疾病的影响

E、缺少维生素D

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第10题

女,22岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大汗淋漓,恶心、呕吐。

体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)此时下列处理哪一项最不适宜A、溶栓治疗

B、静脉注射地西泮

C、分别测量四肢血压

D、门诊密切随访

E、口服降压药物

为明确高血压的原因,最适宜的检测是A、血脂

B、肾功能

C、肾血管造影

D、24小时尿液中的VMA及儿茶酚胺

E、尿常规(晨尿)

若进一步诊治,最适宜的治疗手段是A、卡托普利(巯甲丙脯酸)

B、苄胺唑啉

C、手术切除原发病灶

D、避免情绪激动和运动

E、钙拮抗剂

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