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[多选题]

关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源,说法正确的是

A.齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配

B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应,齿状线以下属肛管动脉供应

C.齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,痛感敏锐;齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配,无疼痛感

D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉;齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉

E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结

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第1题

患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病

史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括A、血常规

B、尿常规

C、肾、前列腺B型超声

D、血PSA

E、尿流率

F、残余尿

G、泌尿系统MRI

H、放射性核素

侵入性尿动力学检查中,最有价值的是A、尿道压力描记

B、膀胱尿道造影

C、肌电图

D、膀胱测压

E、尿流率

F、残余尿

G、漏尿点压力测定

H、压力-流率测定

可以考虑的诊断包括(提示 尿常规正常;血PSA 1.2 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3 cm×2 cm×3 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿300 ml。压力-流率测定:梗阻分级Ⅱ度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)。)A、OAB

B、前列腺癌

C、良性前列腺增生

D、膀胱出口梗阻

E、逼尿肌收缩力受损

F、神经源性膀胱

G、尿道狭窄

可以考虑的治疗包括(提示 膀胱镜:膀胱颈纤维化。)A、单用α-受体阻滞药

B、抗胆碱药

C、单用增强逼尿肌收缩药物

D、尿道扩张

E、神经调节术

F、微创手术有效解除膀胱出口梗阻+腹压排尿

G、间歇导尿

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第2题

男性,25岁,左上腹外伤3小时,查体:左上腹叩击痛,血压:75/50mmH9。该病人首选的检查是A、腹腔穿刺B、

男性,25岁,左上腹外伤3小时,查体:左上腹叩击痛,血压:75/50mmH9。该病人首选的检查是A、腹腔穿刺

B、血常规

C、血生化检查

D、腹部X线片

E、心电图

最可能的诊断是A、肠破裂

B、肝破裂

C、胃破裂

D、脾破裂

E、胰腺破裂

首选的治疗方法是A、剖腹探查

B、抗感染

C、镇静

D、补液

E、应用止血药物

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第3题

患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来

院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是A、注射镇痛药

B、用手法回纳疝内容

C、平卧休息观察发展

D、局部穿刺减压

E、静脉补充液体

手法复位成功后,应采取的处理方式最好为A、急诊留观

B、立即手术

C、患者可回家

D、住院择期手术

E、次日门诊再复查

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第4题

穿无菌手术衣和戴手套的方法为

A、使用干手套应先穿手术衣、后戴手套

B、使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套

C、使用湿手套应先戴手套、后穿手术农

D、使用干手套应先戴手套、后穿手术衣

E、连台手术可不管其顺序

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第5题

患者女性,36岁,以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院,患者无其他不适症状。超声诊断为,甲状腺右叶上

极见低回声,0.7cm×0.4cm,呈片状,未见血流信号。右叶中下部见低回声,0.3cm×0.2cm,边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结,皮髓分界清楚。PE:无特殊。家族史无特殊。该患者可能的诊断是( )A、甲状旁腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、颈淋巴结结核

D、甲状旁腺增生

E、结节性甲状腺肿

F、甲状旁腺癌

G、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

H、亚急性甲状腺炎

为进一步明确诊断,首选的检查是( )A、加强颈部锻炼

B、胸部正侧位X线摄片

C、细针穿刺细胞学检查

D、气管相

E、MRI

F、甲状旁腺超声

G、甲状腺及颈部淋巴结超声

H、颈部CT

[提示] 穿刺结果提示为:符合甲状腺髓样癌改变。与甲状腺髓样癌有关的激素是( )A、降钙素

B、胰高血糖素

C、促甲状腺激素

D、甲状腺激素

E、促甲状腺激素释放激素

F、甲状旁腺激素

以下关于甲状腺髓样癌说法正确的是( )A、甲状腺髓样癌来源于甲状腺C细胞

B、分泌降钙素,属于神经内分泌肿瘤

C、可有血行和淋巴转移

D、手术原则同甲状腺乳头状癌

E、髓样癌占甲状腺癌的7%

F、预后最差

该患者拟定最佳手术方式为( )A、右侧全切+右侧中央组淋巴结清扫

B、放射性核素治疗

C、右侧全切+双侧中央组淋巴结清扫

D、放射治疗

E、双侧甲状腺全切+颈廓清

F、双侧甲状腺全切除术+右侧中央组淋巴结清扫

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第6题

全身炎症反应失控的可能机制包括

A、双相预激假说

B、代偿性抗炎症反应综合征

C、基因多态性假说

D、胃肠道假说

E、免疫功能失调

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第7题

关于电烧伤后的液体复苏措施,叙述正确的有

A、按烧伤表面面积计算补液量

B、尽早补液

C、每小时尿量维持30~50 ml即可

D、补液时应加用碳酸氢钠以碱化尿液,还可加用甘露醇利尿

E、伴有深部肌肉等组织广泛损伤者,液体的丢失量也应估计在内

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第8题

患者男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤

湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示:左肺完全萎陷。最可能的诊断为( )A、左侧进行性血胸

B、左侧闭合性气胸

C、左侧开放性气胸

D、左侧张力性气胸

E、左侧反常呼吸运动

应进行的急救处理是( )A、抗休克

B、气管插管

C、左侧胸膜腔穿刺

D、呼吸机辅肋呼吸

E、改善微循环

经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即( )A、气管切开

B、多头胸带包扎固定胸壁

C、左胸膜腔闭式引流

D、静脉快速输血补液

E、呼吸机辅助呼吸

患者休克的类型是( )A、失血性休克

B、创伤性休克

C、过敏性休克

D、脓毒性休克

E、神经性休克

抗休克治疗应采取( )A、充分液体复苏

B、使用大剂量血管活性药物

C、使用大剂量激素

D、使用血管收缩剂升高血压

E、肺动脉导管监测

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第9题

女,48岁。腹部撞击伤8h,检查右上肢叩痛,全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高,活动受阻。最可能

损伤的脏器是:A、胃

B、脾

C、肝

D、十二指肠

E、结肠

最有价值的诊断措施是;A、血常规

B、尿常规

C、中心静脉压测定

D、腹部透视

E、诊断性腹腔穿刺

病人出现腹膜炎的主要原因是:A、血液刺激

B、尿液刺激

C、胃液刺激

D、胰液刺激

E、胆汁刺激

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第10题

关于植皮手术,正确的是

A、薄皮片更易成活

B、中厚皮片更易成活

C、全厚皮片更易成活

D、薄皮片成活后收缩率较小

E、中厚皮片成活后收缩率较小

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