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[主观题]

男性,38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初

步诊断为A、急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、急性肠梗阻

最适宜的处理是A、急行胃镜检查

B、急诊手术

C、继续观察

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT检查

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第1题

胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括

A、大多数溃疡大出血患者需手术治疗

B、近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者

C、年龄在60岁以上的患者

D、十二指肠后壁出血的患者

E、溃疡进行内科治疗期内发生大出血

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第2题

低血容量休克患者当出现血压降低,中心静脉压升高时的处理原则是

A、舒张血管

B、给予强心药物

C、纠正酸中毒

D、大量补液

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第3题

胰岛素瘤的临床表现包括

A、意识障碍

B、交感神经兴奋的表现

C、精神异常

D、颞叶癫痫

E、顽固性腹泻

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第4题

男性,60岁,大便频数,里急后重,便混有血黏液2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。首选应

做哪项检查A、B超

B、钡灌肠

C、下消化道造影

D、肛门直肠指检

E、纤维结肠镜

下述哪项化验对诊断有帮助A、大便常规

B、AFP

C、CEA

D、大便细菌培养

E、血小板计数,凝血酶原时间

经检查发现距肛门4cm,直肠有一直径3cm溃疡,边缘隆起,质硬。哪种诊断可能性大A、直肠炎

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、直肠癌

E、肠结核

诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理A、抗结核治疗

B、服水杨酸偶氮磺胺嘧啶

C、回肠造瘘

D、Dixon手术

E、Miles手术

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第5题

关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化,叙述正确的是

A、血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

B、淀粉酶值愈高,诊断正确率愈高

C、淀粉酶的高低,与病变程度成正比

D、血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义

E、尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

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第6题

胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人

A、NevinⅠ期

B、NevinⅡ期

C、NevinⅢ期

D、NevinⅣ期

E、NevinⅤ期

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第7题

腹外疝嵌顿的原因包括

A、疝环小

B、腹内压力突然升高

C、粪便嵌顿

D、腹壁肌肉紧张收缩内环

E、疝内容物粘连

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第8题

腹腔镜胃肠良性疾病的腹腔镜手术治疗有:

A、胃肠穿孔修补术

B、选择性交感神经切断术

C、胃肠憩室切除术

D、胃及小肠恶性肿瘤切除术

E、胃大部切除术

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第9题

女性,30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术,自术后次晨起患者表现腹胀,腹部有压痛。查体:面色苍白,心率1

22次/分,脉搏弱,血压85/70mmHg,尿量20ml/h,肠鸣音消失。该患者目前情况应考虑为何种可能A、术后肠麻痹

B、术后肠梗阻

C、术后腹腔内出血

D、术后疼痛所致

E、术后胰腺炎

为进一步明确诊断,最好选择何种措施A、腹部X线透视

B、腹部B超

C、查血常规

D、诊断性腹腔穿刺

E、查血尿淀粉酶

诊断明确后,应采取何种治疗方法A、剖腹探查术

B、抗炎抑制胰酶治疗

C、镇静止痛治疗

D、持续胃肠减压

E、继续观察病情变化

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第10题

男性,30岁,2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸、然后倒地四肢抽搐,以后经常发生,工作效率差,本次发作

有意识障碍。最适当的检查是A、脑电图

B、腰穿查脑脊液

C、血常规

D、血糖

E、ECG

检查有低血糖,进一步定位诊断应做A、CT

B、B超

C、选择性腹腔动脉造影

D、剖腹探查

E、经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素

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