题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神清，血压140/90mmHg，心率62

次/min，心律不齐，肢体肌张力低。此病人不应选择下列哪项治疗A、输入甘露醇

B、输入碳酸氢钠

C、输血

D、口服离子交换树脂

E、输入葡萄糖加胰岛素

如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L，此时应采取的措施是A、血液透析

B、输入碳酸氢钠

C、输入葡萄糖酸钙

D、口服离子交换树脂

E、利尿

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第1题

目前治疗膀胱结石的方法有

A、开放取石术

B、体外冲击波碎石术

C、经膀胱镜碎石术

D、药物排石

E、经皮穿刺取石术

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第2题

低钾血症时出现

A、肌无力

B、心电图U波出现

C、心律失常

D、血钾7.45

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第3题

患者女性，50岁，发现右乳肿块11个月，近期发现右腋下淋巴结肿大来院就诊，查体：右乳外上象限4cm×4cm

肿物，质硬，活动差，局部皮肤有橘皮样变，右腋下触及2cm×1cm质硬淋巴结，固定有融合。下一步的检查应考虑（）A、乳腺钼靶及B超

B、对肿块区进行粗针活检

C、明确ER、PR、HER2表达情况

D、肝功能及碱性磷酸酶检测

E、骨扫描

F、胸、腹CT

［提示］经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅱ级/7分，IHC：ER30%弱阳，PR（-），HER2（+++），K16740%，腹CT发现肝S7两个肿块，直径分别为3cm和1cm，经肝穿确诊为转移癌，肝功能正常。此患者首选治疗最佳推荐为（）A、化疗

B、内分泌治疗

C、化疗+靶向治疗

D、内分泌治疗+靶向治疗

E、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术

［提示］此患者因个人原因选择了TA方案的化疗，化疗4周期后评价疗效有效，B超示乳腺肿块由4cm×4cm缩至2.5cm×2.5cm，腋窝淋巴结由2.5cm×2cm缩小至2cm×1cm，腹CT示肝S7仅残留1个直径为2cm的肿物，此时患者因化疗毒副反应不耐受。下面可考虑的治疗方案包括（）A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗

D、内分泌治疗

E、靶向治疗

F、休息2～3个月后继续原方案化疗

［提示］患者选择休息，在停止化疗2个月时监测乳腺B超，发现乳腺肿瘤增至3cm×3cm，腋窝淋巴结2cm×1.5cm。此时考虑最佳治疗方案为（）A、继续原方案化疗

B、更换化疗方案

C、更换化疗方案并联合靶向治疗

D、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

E、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术

F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗

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第4题

胸腔闭式引流术主要适用于

A、大量闭合性气胸

B、开放性气胸封闭胸腔后

C、张力性气胸紧急减压后

D、大量非进行性血胸

E、胸部损伤剖胸探查术后

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第5题

关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

A、按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处

B、正确操作时，动脉压可达40～60mmHg

C、按压频率成人为80～100次/分，婴幼儿为100～120次/分

D、按压幅度为使胸骨下陷6～8cm

E、操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压

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第6题

患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2

周稍好转。首选的检查是A、肛镜检查

B、直肠指检

C、乙状结肠镜检

D、X线钡剂造影

E、腹部B超

F、腹部CT

G、腹部X线片

最可能诊断为(提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。)A、直肠息肉

B、内痔

C、直肠癌

D、乙状结肠癌

E、肛瘘

F、肛周脓肿

手术方式应选择A、局部切除术

B、Miles术

C、Dixon术

D、Hartmann术

E、全盆腔清扫

F、乙状结肠造瘘术

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第7题

关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有

A、精原细胞对射线非常敏感

B、非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗

C、Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30 Gy，同时需要密切随访

D、Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗

E、无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同

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第8题

男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应放在A、询问乙肝感染史B、

男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应放在A、询问乙肝感染史

B、体格检查了解心肺功能

C、了解胆色素代谢，凝血酶原时间，蛋白比值

D、肝酶检查，电解质

E、肝功能状态

如果肝功能不良，术前治疗欠妥当的是A、静脉点滴GIK(极化)液

B、补充维生素B、C、K

C、输白蛋白

D、输血浆

E、氢氯噻嗪纠正水钠潴留

如果选择全身麻醉，不正确的是A、术前用药可选用阿托品

B、吸入麻醉剂可选用氟烷

C、术中防止低血压发生

D、插管动作轻，防止损伤出血

E、肌松剂最好选用阿曲库铵

预防手术中胆心反射以下哪种方法不正确A、术前用药阿托品

B、防治低血压

C、防止麻醉过浅、缺氧

D、胆囊三角区封闭

E、抽空胃内容物

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第9题

有关原发性腹膜炎，下述正确的是

A、腹腔内找不到原发病灶

B、致病菌多为溶血性链球菌

C、脓汁呈黄色，无臭味

D、可以发生于任何年龄

E、一般均需手术治疗

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第10题

患者，男性，65岁，不慎被汽车撞伤右小腿，查体：神志清，血压120/80mmHg，心率80次/分。右小腿中下部有

一10cm长皮肤裂伤，骨折端外露，伤口流血，足趾末梢血运好。在急救现场首先要进行哪项处理A、用敷料加压包扎伤口

B、输血输液

C、夹板固定患肢

D、复位外露的骨折端

E、绑扎止血带

经X线片检查诊断为胫腓骨中下1/3骨折，予手术治疗，术后刀口愈合良好。3个月后复查时显示骨折线清晰可见，无骨痂形成，主要原因是A、固定不牢周

B、局部感染

C、软组织损伤重

D、复查过早

E、骨折局部血液供应差

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