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[主观题]

患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转

移至右下腹,并有压痛、反跳痛,伴有恶心呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促;既往无特殊病史。为明确诊断,患者予以下面哪些检查()A、腹部B超

B、血常规

C、血、尿淀粉酶

D、诊断性腹穿

E、凝血功能

F、腹部血管造影

以下哪些是阑尾切除的适应证()A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓性阑尾炎

C、老年性阑尾炎

D、慢性阑尾炎急性发作期

E、妊娠后期阑尾炎

F、阑尾肿瘤

[提示] 患者行阑尾切除术,术后1周体温仍在38~39℃,腹胀、腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑为()A、膈下脓肿

B、肠间脓肿

C、盆腔脓肿

D、盆骨直肠间隙脓肿

E、泌尿系感染

F、阑尾残株炎

以下哪些为阑尾手术相关并发症()A、切口感染

B、腹腔出血

C、阑尾残端瘘

D、粘连性肠梗阻

E、门静脉炎

F、阑尾残株炎

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第1题

男性,20岁,因车祸致伤后昏迷不醒3小时,急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/80m

mHg,浅昏迷,GCS评分为8分,右额部头皮伤口5cm,局部畸形,有血性液体流出,可见颅骨骨折块,双侧瞳孔散大。首选的检查方法A、头颅X线片

B、头颅超声波检查

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、颅内压监测

下列哪项诊断可不予考虑A、急性硬膜下血肿

B、脑挫裂伤

C、开放性颅脑损伤

D、颅骨粉碎性骨折

E、脑疝形成

最合适的处理是A、补液抗休克治疗

B、静脉输入抗生素

C、脱水降颅压治疗

D、缝合头皮裂伤,使之成为闭合性颅脑损伤

E、彻底清创,修补硬脑膜

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第2题

患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:

正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发

B、原发性肾上腺皮质功能减退症

C、垂体ACTH分泌大腺瘤

D、纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)

E、垂体ACTH分泌微腺瘤

根据症状,最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高

B、血N-POMC明显升高

C、血β-促脂素明显升高

D、血氢化可的松升高

E、血钾升高

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第3题

关于烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤,叙述正确的是

A、烧冲复合伤是指主要致伤因素为烧伤,次要致伤因素为冲击伤的一类复合伤

B、伤情的轻重只与距爆心的远近相关

C、常出现肝、肾衰竭

D、烧冲复合伤除了皮肤烧伤外,最常见的受累脏器为肺和心

E、由于严重烧伤的存在容易忽略冲击伤的损害

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第4题

烧伤面积的计算用 ( )

A、中国新九分法

B、目测估计

C、手掌法

D、测量计算

E、12岁以下儿童应结合年龄计算

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第5题

大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安,关于这一症状以下哪些是正确的

A、常常在血压降低之前表现出来

B、常常在血压降低之后早期表现出来

C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂

D、主要是由于疼痛引起的

E、单纯输液抗休克,往往也能够改善症状

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第6题

关于烧伤复合伤的临床特点,叙述正确的是

A、致伤因素多:火药、煤气、锅炉、矿井爆炸,战争等均是造成烧伤复合伤的重要因素

B、伤情重,病死率高

C、重点应放在烧伤的治疗上

D、感染发生更早、更重

E、首先应快速补液防治休克

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第7题

关于烧伤后肝损害,叙述正确的是

A、胆红素增多

B、凝血酶原时间缩短

C、高蛋白质营养

D、避免应用对肝细胞有毒的药物

E、结合胆红素降低

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第8题

关于手部解剖,叙述正确的有

A、手掌及手指掌侧的皮肤较背侧皮肤粗糙,皮肤角质层较厚,手掌侧的皮肤弹性很小

B、手掌侧皮肤富有汗腺,但没有毛发,因此也没有皮脂腺。手背及指背皮肤则相反,薄、软、富有弹性,皮下组织松软,可以滑动,以利于在握拳时背侧皮肤不至过紧而影响这一功能

C、骨间肌与蚓状肌的主要作用是屈2~5指掌指关节,同时伸2~5指指间关节

D、正中神经支配大鱼际诸肌

E、手指的掌侧只有动脉,而常常没有伴行静脉

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第9题

帮助烧伤患者重返社会的方法有

A、社会支持

B、心理辅导

C、组织患者开展娱乐及户外活动

D、参加夏令营

E、参加患者互助组织

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第10题

烧伤感染病原菌的侵入途径

A、创面感染

B、肠源性感染

C、呼吸道感染

D、静脉感染

E、尿路感染

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