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[主观题]

女性28岁,突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛伴右侧腰痛,既往无类似发作史,有慢性胆囊炎、胆结石史。体

检:T39.3℃,血压110/80mmHg,急性病容,心率110次/分,律齐,两肺未闻干湿啰音,莫菲征(-),右侧肾叩击痛。尿常规:蛋白+,白细胞满视野,红细胞5~8/HP,白细胞管型0~2/HP最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性肾小球肾炎

最有效的确诊方法A、尿菌定量培养加药敏试验

B、静脉肾盂造影

C、血培养

D、B超

E、尿沉渣涂片染色镜检

目前最恰当的处理A、标本送检查前即开始抗菌治疗

B、首选窄谱抗生素治疗

C、物理降温,对症治疗

D、观察热型,暂不施治

E、留取血、尿标本后,首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素立即治疗

该病人抗菌治疗疗程至少为A、5~7天

B、2~4周

C、10~14天

D、4~6周

E、2~4个月

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第1题

女,42岁,喜爱编织毛衣,3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼痛加重,近期出现扭毛巾时疼

痛明显,查体:右肘外侧压痛(+),关节活动度正常,X线片提示关节间隙正常其诊断最可能的是A、肘管综合征

B、网球肘

C、肘关节骨性关节炎

D、肘关节脱位

E、肘关节慢性滑膜炎

该病的治疗特点是A、复位固定功能锻炼

B、服用非甾体类药并加强腕关节活动

C、多数需行关节置换术

D、服用有效抗生素并适当限制腕关节活动

E、服用非甾体类药并适当限制腕关节活动

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第2题

家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些

A、家庭经济收入

B、对疾病产生、传播、发展和恢复

C、对儿童发育的影响

D、对发病率和死亡率的影响

E、与人交往的障碍

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第3题

建立居民健康档案的要求有

A、内容完整规范

B、形式上统一、简明、实用

C、整理时利于计算机处理

D、内容上有逻辑性

E、能反映出健康问题的实质

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第4题

王女士,28岁,第一胎,孕40周,估计胎儿体重4100克,临产18小时,子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出

胎儿。新生儿体重4000克,状况好。胎儿娩出后20分钟,胎盘和胎膜完整娩出,之后阴道间歇性流血,量多,色暗红,伴小血块。查体:血压90/50mmHg,脉搏110次/分。子宫软,按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤,会阴切口无延裂,常规缝合。既往体健,妊娠期间无其他并发症。该患者诊断为A、产后出血

B、巨大儿

C、流产

D、产褥感染

E、尿道感染

可能的病因不包括A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘因素

D、凝血功能障碍

E、妊娠糖尿病

该患者治疗原则为A、加强宫缩

B、按摩子宫

C、肌注或静滴缩宫素

D、预防感染

E、防止休克

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第5题

孕早期影响胎儿发育的因素包括

A、孕妇因感染而引起高热

B、孕期用药

C、孕期感染弓形体病

D、孕妇吸烟

E、孕妇小骨盆

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第6题

20岁未婚患者,平素月经周期紊乱。本次停经3个月,阴道出血15天,量时多时少。因大量阴道出血1小时,色

鲜红就诊。查体:贫血貌,血压12.5/7.5kPa,化验Hb75g/L。肛查:子宫、双附件未见明显异常。该患者最可能的诊断为A、不完全流产

B、宫外孕出血

C、功血

D、月经过多

E、黏膜下肌瘤

该病例最恰当的止血方法为A、雌激素止血

B、黄体酮"药物性刮宫"止血

C、雄激素止血

D、孕激素、雄激素合并应用

E、刮宫术

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第7题

一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人,已于2个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法袋深5mm,附着

龈较窄,牙槽骨水平吸收,骨形态尚可,应选A、冠向复位瓣术

B、改良Windmn术

C、植骨术

D、牙周翻瓣术+骨成形术

E、引导性组织再生术

袋深5~6mm,X线示牙槽骨吸收不规则,应选A、根向复位瓣术

B、改良Windman术+骨成形术

C、牙龈切除术

D、牙周翻瓣术+骨成形术

E、引导性组织再生术

右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,应选A、根向复位瓣术

B、牙周袋搔刮术

C、牙龈切除术

D、植骨术

E、引导性组织再生术

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第8题

患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身

发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。最可能的诊断A、湿肺

B、低血糖休克

C、糖尿病酸中毒

D、新生儿肺透明膜病

E、吸入综合征

除哪种方法外,均可预防该病的发生A、产前给母亲地塞米松

B、胰岛素

C、气管内滴入表面活性物质

D、清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道

E、地塞米松,注入羊膜腔

病情加重后哪种治疗是不必要的A、纠正酸中毒和电解质紊乱

B、抗生素

C、呼气末正压呼吸(PEEP)

D、给予足够量的胰岛素

E、加强护理保持呼吸道畅通

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第9题

患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺

上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是A、血常规

B、血沉

C、痰细菌培养

D、痰抗酸染色

E、肺功能

最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、肺脓肿

C、支气管肺癌

D、浸润型肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

若患者大咯血,抢救时需特别注意的是A、保持呼吸道通畅

B、患侧卧位

C、血压监测

D、慎用镇咳、镇静剂

E、估测咯血量

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第10题

小儿腹泻出现低钾血症的特点有

A、血清钾<3.5mmol/L

B、腹胀

C、腱反射亢进

D、心音低钝

E、肠鸣音减弱

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