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[主观题]

女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×

4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。首先应考虑哪种疾病A、乳房纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病

D、乳房脓肿形成

E、Paget病

如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

如诊断为乳腺癌,其淋巴转移途径中,主要的途径是A、经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结

B、经皮下淋巴管侵入另侧乳房

C、经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结

D、向内侧淋巴管,沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结

E、经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带

如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备A、化验血、尿常规

B、胸部X线片

C、肝、肾功能检查

D、肝脏彩超检查

E、以上都必要

该病人拟行术前化疗,哪种观点是错误的A、多用于Ⅲ期病例

B、会延误手术治疗

C、减轻与周围组织的粘连

D、一般用1~2疗程

E、可探测肿瘤对药物的敏感性

术前化疗后应行哪项手术方案A、乳癌根治术

B、扩大乳癌根治术

C、单纯左乳房切除术

D、乳癌改良根治术

E、姑息性手术

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第1题

脾功能亢进的临床表现

A、脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核-噬细胞增生

B、脾大

C、外周全血细胞减少,以白细胞和血小板为主

D、患者有脾区疼痛,有时伴低热

E、患者易发生感染

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第2题

男性,45岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后

出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为A、胆道合并症

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、乙肝复发

E、移植肝功能恢复不良

首选检查方法A、B超

B、腹部CT

C、T管造影

D、ERCP

E、肝穿活检

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第3题

肾结石的成分包括

A、磷酸钙

B、磷酸镁铵

C、草酸钙

D、尿酸结石

E、甘氨酸结石

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第4题

60岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆

轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是A、给以活血止痛药物,正常生活活动

B、给以补钙、接骨药物,3天后复查X线

C、卧床制动,2周后复查X线

D、局部穿刺有无血性液体

E、患者增加活动量,1周后复查X线

患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是A、股骨颈骨折伴移位

B、髋部肌肉拉伤加重

C、股骨头缺血性坏死

D、股骨粗隆间骨折

E、髋关节后脱位

复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段A、切开复位内固定

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、闭合复位内固定

E、切开复位内固定加植骨术

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第5题

关于附睾的分部,叙述正确的有

A、上端膨大而钝圆的部分为附睾头,由睾丸输出小管蟠曲而成

B、中间扁圆的大部分为附睾体

C、下端细圆的部分为附睾尾

D、附睾尾向上弯续于输精管

E、附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖

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第6题

患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

A、PTC

B、口服胆囊造影剂造影

C、静脉胆道造影术

D、ERCP

E、B超检查

最可能的诊断是A、胃癌

B、肾结石

C、胆结石

D、阑尾炎

E、胃溃疡

患者经住院观察2天后,腹痛进行加重,伴有发热,应行的治疗措施A、胆囊切除术

B、胃肠减压

C、以上均不对

D、胆囊穿刺

E、继续保守治疗

患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了A、腹腔感染

B、肠瘘

C、胆瘘

D、腹腔渗液

E、胰瘘

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第7题

患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括A、胸部X线

B、心电图

C、留置导尿管

D、尿常规

E、妇科检查

F、尿动力学检查

G、直接膀胱造瘘

患者排尿困难、尿潴留的原因可能有(提示 妇科检查:膀胱膨出于阴道口外。)A、膨出导致尿道成角

B、逼尿肌无力

C、尿道狭窄

D、膀胱老化

E、逼尿肌括约肌协同失调

F、尿道括约肌不能松弛

G、糖尿病

关于治疗,叙述正确的有A、可采用子宫托治疗

B、保守治疗效果不佳可考虑手术治疗

C、手术治疗主要是阴道前壁修补

D、修补术后有可能出现压力性尿失禁

E、雌激素补充治疗肯定有效

F、手术治疗后不会复发

G、可采用人工材料进行修补

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第8题

男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。要排除肝癌,首选的检查是:A、

AFP、B超和肝功能

B、肝功能和B超

C、肝功能和CT

D、AFP和肝核素扫描

E、AFP和乙型肝炎5项指标

如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位,肝、肾功能基本正常,首选治疗方案是:A、手术切除

B、介入治疗

C、放射治疗

D、化学治疗

E、局部无水乙醇注射

经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm,肝、肾功能正常,无远处转移,这时首选治疗方案为:A、手术切除

B、介入治疗

C、放射治疗

D、化学治疗

E、局部无水乙醇注射

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第9题

烧伤感染细菌的主要入侵途径为 ( )

A、骨髓炎,关节炎

B、静脉感染

C、呼吸道感染

D、肠源性感染

E、创面感染

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第10题

脱细胞真皮基质的成分包括

A、胶原蛋白

B、弹性蛋白

C、透明质酸

D、纤连蛋白

E、层黏连蛋白

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