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[主观题]

女,24岁,售货员,经常头晕3个月,左上肢易乏力,发麻,门诊检查:右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg

女,24岁,售货员,经常头晕3个月,左上肢易乏力,发麻,门诊检查:右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg),左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛,中上腹及背部闻及血管性杂音下述何项检查对明确诊断最有帮助A、24小时动态血压监测

B、血尿肌酐及肌酐清除率

C、血肾上腺素,去甲肾上腺素水平

D、X线血管造影

E、酚妥拉明试验

多次复查血压,右上肢舒张压>13.3kPa(100mmHg),常伴心悸,心率快,既往有糖尿病史,决定选用降压药,从病理生理看,下述何种不应选用A、硝苯地平(钙拮抗药)

B、氯噻嗪(利尿药)

C、卡托普利(ACE抑制药)

D、美托普利(β受体阻滞药)

E、哌唑嗪(α受体阻滞药)

住院期间强的泼尼松(强的松)治疗30mg/d,4周后血沉由70mm/h逐渐减至20mm/h,药物剂量也渐减至15mg/d,拟出院,以后的治疗应A、症状缓解即可停用

B、间隔3个月用1个疗程激素

C、用最小维持量,坚持至少1年

D、有症状时用

E、换用其他制剂如地塞米松

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第1题

COOP/WONCA功能状态量表用于

A、提高患者的生活质量或功能态度

B、对患者生理、心理和社会各层面进行研究

C、慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查

D、在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价

E、实现最佳健康目标

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第2题

预防急性出血性结膜炎中,应采取

A、隔离患者

B、用公用眼药水进行人群滴眼预防

C、加强公共浴池和游泳池管理

D、不使用公共洗脸用具

E、接诊医生应加强消毒

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第3题

男性,16岁,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史

。首先应采取哪项检查最有利于诊断A、查血白细胞计数及分类

B、查尿常规和比重

C、查空腹血尿素、肌酐

D、查内生肌酐清除率

E、查血、尿渗透压

Hb120g/L,尿蛋白(++),RBC(+++),WBC2~3/HP,透明管型偶见。诊断最先考虑A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾小球肾炎

D、急性膀胱炎

E、隐匿性肾炎

首选的治疗措施A、免疫抑制剂治疗

B、抗炎治疗

C、抗凝疗法

D、休息和控制感染

E、口服激素无效,采用冲击疗法

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第4题

二十六岁初产妇,足月顺产,新生儿体重3900g,产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血,时多时

少,测血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉搏108次/分。首先考虑的出血原因A、子宫收缩乏力

B、胎盘、胎膜残留

C、宫腔内隐性出血

D、宫颈裂伤

E、凝血功能障碍

针对出血原因,立即应作的主要检查是A、触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度

B、重新检查胎盘胎膜

C、检查软产道

D、查血小板,凝血酶原时间,3P试验

E、必要时B超探查宫内有无残留

检查证实为乏力性子宫出血,与探查出血原因同步的最及时有效的处理是A、按摩子宫时静脉滴注催产素

B、肌注或静脉推注麦角0.2mg

C、输液输血

D、宫腔填塞纱条

E、以上均无效,子宫动脉或髂内动脉结扎术

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第5题

老年抑郁症的临床表现包括

A、躯体症状较多

B、抑郁心境存在时间长

C、兴趣感缺乏

D、可有自杀行为

E、早期的记忆障碍

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第6题

患者男性,24岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性

肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为A、发病2周内

B、发病4周内

C、发病6周内

D、发病8周内

E、发病10周内

本病治疗原则应除外A、休息

B、对症治疗

C、不用细胞毒药

D、可用糖皮质激素治疗

E、急性肾衰竭可透析

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第7题

男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛1周,伴烧心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。此时最可能发生的并发症是A

、胃穿孔

B、上消化道出血

C、休克

D、脱水

E、电解质紊乱

确诊的首选检查A、大便隐血试验

B、X线钡餐造影

C、纤维内镜检查

D、选择性腹腔动脉造影

E、吞线试验

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第8题

某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平

间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。确认该医师医德善恶应使用的具体标准是A、是否有利于接受角膜移植术的两位病人

B、是否有利于维护死者及其家属的正当权益

C、是否有利于促进眼科医学的发展

D、是否有利于推动社会文明的进步

E、是否得到绝大多数人的支持

对该医师的正确医德评价应为A、符合医德要求

B、不符合医德要求

C、说不清

D、不能进行医德评判

E、以上都不对

该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题,其主观上的根本原因在于A、对患者知情同意权的无知

B、对医学创新的期望值很高

C、想以此改变人们的陈旧观念

D、想为科室创收作贡献

E、以上都不对

若评价该医师行为不道德,依据是A、动机、目的恶,手段、效果善

B、动机、目的恶,手段、效果恶

C、动机、目的善,手段、效果恶

D、动机、目的善,手段恶、效果差

E、动机、目的善,手段恶、效果善

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第9题

急性心肌梗塞时下列哪几种酶或蛋白最会升高

A、SGOT

B、SGPT

C、CPK

D、AKP

E、TNT

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第10题

前列腺增生病人手术适应证

A、有长期尿路梗阻,症状显著,经保守治疗症状未改善者

B、最大尿流率测定大于15ml/s

C、膀胱残余尿量20~30ml

D、前列腺中叶增生,伴膀胱颈挛缩

E、前列腺增生大部分凸人膀胱内,伴膀胱结石或已做膀胱造口者

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