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[主观题]

73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检T38℃，BP14．6／8kPa（110／60mmHg)，P96次／

73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检T38℃，BP14．6／8kPa(110／60mmHg)，P96次／分，R28次／分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。你考虑病人昏迷的原因，最可能是A、心肌梗死

B、肺梗死

C、脑血栓形成

D、肺炎

E、脑出血

你首先选择哪一项检查，最有助于诊断A、EGK

B、胸X线片

C、血WBC

D、血糖

E、血LDH

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更多“73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。…”相关的问题

第1题

女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16

kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下隙出血

E、心肌梗死

最可能的病变部位是A、右侧脑干

B、右侧半球表面

C、右侧半球深部

D、左侧半球表面

E、左侧半球深部

哪项辅助检查对明确论断最有价值A、腰穿检查

B、脑电图检查

C、脑超声检查

D、头颅CT检查

E、开颅探查

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第2题

肾病综合征的诊断标准

A、尿蛋白++++

B、24小时尿蛋白定量超过3．5g/d

C、血浆白蛋白低于30g／L

D、血脂升高

E、水肿

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第3题

男，11个月，睡眠不安，多汗(与季节无关)，烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可，前囟软，1cm×

1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸首先考虑的诊断为A、维生素D缺乏性佝偻病

B、维生素D缺乏性佝偻病早期

C、维生素D缺乏性佝偻病活动期

D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

欲明确诊断，目前最有必要做的检查为A、血生化检查和X线检查

B、更全面的体检

C、请内分泌科会诊

D、请内科专家会诊，排除软骨营养不良

E、请肾脏专科医生会诊，排除远端肾小管酸中毒、肾性佝偻病等疾病

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第4题

男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸

片无异常。该病人的临床诊断是A、急性上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、肺炎

D、慢性扁桃体炎

E、严重急性呼吸综合征(SARS)

该病人最可能的病原体是A、肺炎支原体

B、肺炎衣原体

C、SARS病原体

D、溶血性链球菌

E、病毒

下列治疗措施哪项是不恰当的A、给予阿司匹林

B、卧床休息，多饮水

C、给予抗生素

D、给予抗病毒药物

E、给予对症治疗

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第5题

在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用

进行了探讨致龋菌中最重要的是A、乳酸杆菌

B、黏性放线菌

C、内氏放线菌

D、变形链球菌

E、血链球菌

唾液影响龋病的有益作用主要是A、冲刷和稀释作用

B、为菌斑提供基质

C、缓冲和再矿化

D、免疫防龋作用

E、促进菌斑生长

食物致龋作用主要表现在A、口感和味道的好坏

B、加工方式和包装形式

C、是否易消化吸收

D、口腔产酸力和滞留时间

E、食物颗粒的精细程度

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第6题

9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟

及串珠。为了确定诊断应进行的血化验A、血常规

B、血离子钾、镁

C、血糖

D、血的酸碱度

E、血钙、磷及碱性磷酸酶

该患儿最可能患的疾病错误的是A、营养性缺铁性贫血

B、营养不良

C、维生素缺乏性佝偻病

D、脑水肿

E、脑瘫

最佳的治疗是A、每天户外活动2小时

B、每天口服维生素D2000～4000IU，1个月改预防量400IU/d

C、一周肌内注射维生素D20万～30万IU2～3次

D、口服维生素D400～800IU/d

E、不用特别处理

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第7题

男性，70岁。以往无高血压史，有失眠史。本次体检发现血压为24／11．3kPa(180／85mmHg)。3天后复查血压为

22／11．5kPa(165／86mmHg)，超声心电图正常，肝肾功能正常。本例诊断应考虑是A、临界高血压

B、混合型高血压

C、收缩期高血压

D、肾动脉硬化性高血压

E、神经性高血压

本例血压增高的可能原因是A、正常人年龄差异

B、心脏顺应性降低

C、大动脉弹性减退，顺应性降低

D、老年性肾素高

E、失眠导致精神紧张

经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压20／11．3kPa(150／85mmHg)。心率70次／min，应考虑有A、大便所致迷走神经张力过高

B、机体反射性调节血压功能减退

C、降压药过量

D、窦房结功能减退

E、心功能不全

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第8题

关于老年性白内障的描述中，下列哪些是恰当的

A、白内障是玻璃体混浊变性的一种疾病

B、在我国是主要的致盲性眼病

C、是老年人常见疾病

D、抗白内障药物可治愈

E、白内障摘除手术是主要治疗手段

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第9题

全科医疗的基本特征

A、以门诊服务为主体的基层医疗服务

B、以社区卫生服务为主体的服务

C、是一种以患者为中心的整体性服务

D、以初级卫生保健为主体的服务

E、是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务

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第10题

2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种，但需缴纳注射费；自2005年6月1日起改为全部免费。

患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可能为A、乙肝恢复期

B、HBV既往感染

C、乙肝疫苗接种后

D、HBV复制期

E、HBV感染早期

F、HBV复制减少期

若有另一患者为慢性病毒性肝炎，可见A、抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阳性

B、抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性

C、抗-HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性

D、HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性

E、HBsAg阳性，HBeAg阳性

F、HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性

G、抗-HCV阳性

H、抗-HDV阳性

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