三十岁妇女,近半年外阴部发现肿块,两日前出现疼痛。检查:体温38℃,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cm×5
B、外阴囊肿
C、前庭大腺囊肿
D、外阴肿瘤
E、前庭大腺脓肿
本例最恰当的处理是A、观察
B、局部用抗生素湿敷
C、局部热敷
D、切开引流术并用抗生素控制感染
E、抗生素控制感染,暂不考虑行切开引流术
本例不恰当的处理是A、中药活血化瘀治疗
B、卧床休息
C、选用广谱抗生素
D、确定病原体
E、囊肿剥除
B、外阴囊肿
C、前庭大腺囊肿
D、外阴肿瘤
E、前庭大腺脓肿
本例最恰当的处理是A、观察
B、局部用抗生素湿敷
C、局部热敷
D、切开引流术并用抗生素控制感染
E、抗生素控制感染,暂不考虑行切开引流术
本例不恰当的处理是A、中药活血化瘀治疗
B、卧床休息
C、选用广谱抗生素
D、确定病原体
E、囊肿剥除
第1题
A、孕期不得加班、加点
B、哺乳期可以上夜班
C、不得在孕期、产期、哺乳期降低基本工资
D、劳动时间进行产前检查,可按劳动工时计算
E、对有4次自然流产史者,方可调离原岗位
第2题
/分,阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是A、枕右前位,先露已衔接
B、枕左前位,胎头高浮
C、肩先露
D、枕右后位,先露未入盆
E、臀先露
此时不需要的检查项目是A、备血
B、血红蛋白+出凝血时间
C、普鲁卡因试验
D、B型超声检查
E、缩宫素激惹试验
此时最恰当的处理应是A、止血,输液,等待足月终止妊娠
B、纠正休克同时行急诊剖宫产术
C、输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D、争取破膜后胎头压迫止血
E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
第3题
者首先考虑A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性输尿管结石
E、膀胱结石
选择抗生素合适的为A、氨苄青霉素
B、甲硝唑
C、卡那霉素
D、氟哌酸
E、磺胺药
第4题
,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有A、行剖宫产术
B、注射杜冷丁100mg
C、温肥皂水灌肠
D、胎儿电子监护
E、静脉滴注缩宫素
F、羊膜镜检查
提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是A、潜伏期延长
B、潜伏期停滞
C、活跃期延长
D、活跃期停滞
E、胎头下降延缓
F、协调性宫缩乏力
提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是A、安定10mg静脉推注
B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
C、补充5%碳酸氢钠
D、25%硫酸镁30ml入液静脉滴注
E、静脉滴注葡萄糖+维生素C
F、人工破膜
提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S+1,可触及前羊膜囊。恰当的处理有A、吸氧
B、立即行剖宫产术
C、OCT试验
D、人工破膜
E、不干预
F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是A、右枕前位
B、右枕后位
C、左枕横位
D、右枕横位
E、左枕前位
F、左枕后位
提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是A、剖宫产
B、协助胎头顺时针转135°助产
C、协助胎头逆时针转135°助产
D、吸氧
E、等待自然分娩
F、静滴缩宫素
第6题
5cm直径大小,表面红肿,触之疼痛有波动感。最有可能的诊断为A、右侧前庭大腺囊肿
B、右侧前庭大腺脓肿
C、右侧大阴唇肿瘤
D、右侧大阴唇血肿
E、右侧大阴唇增厚
首选的治疗方法是A、前庭大腺囊肿剥出术
B、前庭大腺囊肿造口术
C、阴道肿瘤挖出术
D、抗生素治疗,必要时切开排脓
E、随访观察
第8题
颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝。白带常规:清洁度Ⅱ度,未见滴虫、霉菌目前诊断考虑A、硬化性苔藓
B、外阴鳞状上皮细胞增生
C、不典型增生
D、混合型外阴色素减退疾病
E、外阴阴道假丝菌酵母病
此病可合并下列哪种疾病A、外阴白癜风
B、斑秃
C、甲状腺功能低下
D、甲状腺功能亢进
E、以上均正确
治疗上可选用A、2%丙酸睾酮软膏
B、1%~2.5%氢化可的松软膏
C、0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏
D、黄体酮油剂
E、以上均正确
第10题
BP 90/62mmHg,胎心率158次/分。目前恰当的处理有A、卧床休息
B、胎心监护
C、B超检查
D、收住院观察
E、CT检查
F、观察血压变化
提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率168次/分。此时应采取的处理方法有A、氧气吸入,左侧卧位
B、卧床休息
C、肌注杜冷丁止痛
D、观察阴道出血量
E、备血,做剖宫产术前准备
F、查血常规及出凝血功能
为尽快明确诊断,最需要的辅助检查有A、CT检查
B、放射性同位素扫描胎盘定位
C、心电图检查
D、复查腹部B超检查
E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况
F、肛查
提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多
B、先兆子宫破裂
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、临产
F、子宫破裂
提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P 112次/分,BP 76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张
B、急行剖宫产术
C、应用止痛药
D、急查DIC化验
E、催产素滴注引产
F、25%硫酸镁肌注
提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。应立即给予的处理有A、子宫切除
B、继续按摩子宫加热敷
C、止血药物
D、输入新鲜血浆
E、大量输血等待血压上升
F、口服米索前列醇
提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有A、DIC和凝血功能障碍
B、产后出血
C、急性肾衰竭
D、希恩综合征
E、急性肝衰
F、高血压
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