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[主观题]

初产妇,32岁,妊娠39周,无痛性阴道出血5小时,不规则宫缩1小时,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎

头高浮,胎心160次/分。首先考虑A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆早产

D、妊娠合并宫颈癌

E、头盆不称

该例最恰当的处理是A、给大剂量止血剂

B、等待自然分娩

C、人工破膜行头皮钳牵引胎头

D、静脉点滴缩宫素

E、剖宫产

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第1题

患者,28岁。初产妇,产后母乳喂养三个月,咋起突发高热.寒颤.头痛,左侧乳房体积增大,局部红肿,约10c

m×13cm,软,有明显触痛。最可能的疾病是A、急性乳腺炎

B、全身感染

C、乳头皲裂

D、乳汁分泌过少

E、乳汁淤积

F、慢性乳腺炎

可能的发病原因是A、细菌侵入

B、支原体侵入

C、病毒侵入

D、乳汁分泌过少

E、乳汁淤积

F、衣原体侵入

恰当的处理有A、人工吸出乳汁,继续喂哺

B、能继续哺乳

C、可以继续哺乳

D、局麻下进行穿刺排脓

E、局部冷敷

F、局部切开引流

G、人工吸出乳汁,但不喂哺

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第2题

女,36岁,孕2产0,妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率

140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。下列哪项处理是不必要的A、B超

B、OGTT

C、尿常规

D、腹部X线拍片,检查胎儿有无畸形

E、自数胎动

入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首先的处理是A、吸氧

B、左侧卧位

C、B超监护

D、立即终止妊娠

E、自数胎动计数

该产妇分娩的新生儿,哪项处理是不必要的A、按早产儿的原则处理

B、注意新生儿有无反应性低血糖

C、注意新生儿有无低血钙

D、气管插管加压给氧

E、早期哺乳

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第3题

属于高危妊娠的项目包括

A、孕妇40岁

B、过期妊娠

C、早产

D、胎位异常

E、孕早期患流行性感冒

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第4题

社区诊断的内容包括

A、社会对社区的健康期望

B、社区健康水平及存在的问题

C、社区卫生状况

D、社区卫生资源

E、社区保健意识

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第5题

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该

病人的既往病史是A、肝炎病史

B、高血压病史

C、青光眼病史

D、胃炎病史

E、甲状腺功能亢进病史

F、肾炎病史

提示:查体:T 36.5℃,R 19次/分,P 92次/分,BP 150/115mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高25cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未触及宫缩。应进一步进行的检查包括A、心电图

B、血常规

C、尿蛋白测定

D、化验肝、肾功能

E、胸片

F、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

提示:病人既往无高血压及肾病痛史;超声提示:胎儿双项径7.4cm,股骨长5.8cm,腹围23.7cm,羊水指数10.1cm。尿蛋白(++),蛋白总量45g/L,红细胞比容0.33,心电图窦律,电轴正常。目前的诊断是A、宫内孕33周,无产兆

B、妊娠期高血压

C、胎儿生长受限

D、重度子痫前期

E、轻度子痫前期

F、低蛋白血症

提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R 20次/分,P 90次/分,BP 154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。首选何种药物用于解痉A、654-2

B、硫酸镁

C、东莨菪碱

D、安密妥钠

E、冬眠Ⅰ号

F、地塞米松

提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有A、血清镁离子浓度2.1mmol/L

B、尿量<25ml/h

C、尿量<500ml/24h

D、呼吸<16次/分

E、膝反射减弱或消失

F、膝反射增强

提示:入院第6天,主诉乏力,尿量减少,查体:T 36.0℃,R 16次/分,P 80次/分,BP 145/100mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是A、请呼吸内科会诊

B、放慢滴数,观察2小时

C、立即拔下液体,给予吸氧、半卧位

D、立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml

E、继续静脉滴注,不必担心此种改变

F、立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml

提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T 36.1℃,R 20次/分,P 78次/分,BP 140/98mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未触及宫缩。应复查的项目有A、心电图

B、血常规

C、尿常规

D、血流变检查

E、NST检查

F、胎儿及其附属物超声

提示:超声提示:胎儿双顶径7.4cm,股骨长5.7cm,腹围24.4cm,羊水指数11.1cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.37,全血黏度比3.8,血浆黏度比1.8,胎心基线136bpm,短变异减少,NST反应型。以下说法正确的有A、立即剖宫产

B、考虑慢性胎儿窘迫存在

C、应用地塞米松促胎肺成熟

D、应扩容治疗

E、增加脱水药剂量

F、静脉滴注缩宫素引产

提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T 36.3℃,R 20次/分,P 90次/分,BP 155/105mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心127次/分,触及规律宫缩,35~40秒/(2~3)分,强度好。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是A、人工破膜

B、快速静滴硫酸镁

C、肌内注射杜冷丁

D、立即剖宫产

E、灌肠

F、静滴缩宫素

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第6题

和中骨盆狭窄有关的

A、坐骨棘内突

B、骶骨岬前突

C、坐骨切迹<2横指

D、骶骨平直

E、骨盆侧壁内聚

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第7题

心理咨询的主要技巧有哪些( )

A、积极倾听技巧

B、神入技巧

C、影响技巧

D、转移技巧

E、暗示技巧

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第8题

在下列各项中,属于护患关系内容的是

A、技术关系

B、道德关系

C、利益关系

D、价值关系

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第9题

世界卫生组织关于初级卫生保健评价中的人群健康指标包括

A、5岁以下儿童死亡率

B、婴儿死亡率

C、人口增长率

D、人均期望寿命

E、孕产妇死亡率

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第10题

协调性宫缩乏力,第一产程正确的处理

A、鼓励进食,必要时补液

B、给予心理支持

C、导尿

D、肌内注射哌替啶

E、人工破膜

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