脊髓压迫症硬膜下髓外病变的临床表现

分、血压13～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm∶2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能A、颅内感染

B、蛛网膜下腔出血

C、颅内肿瘤

D、颅内转移瘤

E、原发性脑室出血

F、脑叶出血破入蛛网膜下腔

G、脑栓塞

提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为A、血液病

B、右侧后交通动脉动脉瘤

C、左侧后交通动脉动脉瘤

D、右侧前交通动脉动脉瘤

E、左侧前交通动脉动脉瘤

F、动静脉畸形

提问：此患者可能出现的并发症A、急性阻塞性脑积水

B、交通性脑积水

C、再出血

D、血管痉挛

E、低钠血症

F、脑疝

提问：对此患者下述哪项叙述正确A、可行DSA检查

B、可行TCD检查

C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性

D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色

E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色，颜色逐渐变淡，后为无色

F、可行MRA检查

提问：采取何措施A、绝对卧床4～6周

B、可下床自由活动

C、20%甘露醇

D、EACA

E、止血敏

F、尼莫地平

G、放脑脊液疗法

A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处

B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤

C、动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂

D、炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂

E、血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂

A、心脏受损征

B、消化道出血

C、急性肺水肿

D、脑积水

E、继发性脑动脉痉挛

A、尼莫地平

B、ticlopidine（噻氯匹啶）

C、颈动脉内膜切除术

D、脑复康

E、阿司匹林

动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP 125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。该患者最可能的诊断是（ ）A、脑囊虫病

B、病毒性脑炎

C、中毒性脑病

D、急性播散性脑脊髓炎

E、蛛网膜下腔出血

F、大面积脑梗死

急性播散性脑脊髓炎的常见MRI表现是( )A、大脑半球、小脑、脑干和脊髓均可受累

B、病灶多位于皮质下、白质及皮白质交界区

C、病灶多局限于胼胝体

D、病灶可以有结节状强化

E、脊髓中胸髓最常见

F、脊髓中腰髓最常见

该患者急性期应给予的治疗是( )A、糖皮质激素

B、IVIG

C、血浆置换

D、干扰素-β

E、干扰素-γ

F、免疫抑制药

该患者激素治疗过程中，出现上消化道出血，应给予的处理是( )A、停用激素

B、改用IVIG或血浆置换

C、若血Hb<90g/L，应立即输血

D、给予质子泵抑制药

E、监测生命体征

F、减量使用激素

关于该患者的预后，叙述正确的是( )A、预后好

B、可以复发

C、可遗留症状性癫痫

D、可遗留智力障碍

E、一般为单相病程

F、激素使用受限会影响病情恢复

A、一氧化碳

B、尿毒症

C、肝性脑病

D、甲醇

E、正常颅压性脑积水

A、必须住院治疗

B、合并猪肉绦虫病者先驱虫治疗

C、杀虫治疗前务必检查有无眼囊虫病，如有则须手术去除眼部囊虫

D、酌情应用肾上腺皮质激素以减免囊虫在体内大量死亡所引起的变态反应

E、根据病情脱水降低颅内压，以防止颅内压升高危象

A、急性期抑制炎症反应

B、缓解期预防复发

C、神经康复治疗

D、对症治疗

E、神经修复治疗

A、前交通动脉

B、大脑前动脉

C、椎动脉

D、后交通动脉

E、大脑后动脉

A、肾上腺皮质激素

B、大剂量免疫球蛋白

C、血浆交换疗法

D、环磷酰胺等免疫抑制剂

E、呼吸困难可用人工呼吸机