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[主观题]

男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑

的诊断是A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

最重要的辅助检查是A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、血尿酮体

E、肾功能

治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿,降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止褥疮

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第1题

可导致类短暂性脑缺血发作的有:

A、颅内肿瘤

B、慢性硬膜下血肿

C、脑内寄生虫

D、低血糖

E、颅内脓肿

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第2题

动眼神经瘫痪的表现

A、上睑下垂

B、瞳孔散大,光反射消失

C、眼球不能上下内转动

D、眼球固定

E、角膜反射消失

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第3题

Duchcnne型肌营养不良症与Becker假肥大型肌营养不良症共同具有的临床特点为

A、性连锁隐性遗传

B、腓肠肌肥大

C、近端肢体无力

D、血清CK增高

E、EMG和肌肉病理呈肌病表现

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第4题

Huntington舞蹈病的主要临床特点?

A、常染色体显性遗传病

B、不自主动作

C、精神症状

D、进行性痴呆

E、好发于儿童和青少年

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第5题

一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧

转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。损害一侧的脑神经有 ( )A、Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ

B、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

C、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ

D、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

E、Ⅸ、Ⅹ

这种一侧性的多脑神经损害称为 ( )A、颈静脉孔综合征

B、咽后间隙综合征

C、枕髁-颈静脉孔综合征

D、岩尖综合征

E、脑桥小脑角综合征

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第6题

运动神经轴索损害时可出现的电生理改变包括

A、复合肌肉动作电位波幅减低

B、F波异常

C、肌电图表现为神经源性损害

D、传导阻滞

E、感觉神经动作电位波幅降低

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第7题

脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值?

A、脊髓小脑性共济失调

B、单纯疱疹病毒性脑膜炎

C、脑肿瘤

D、癫痫

E、球后视神经炎

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第8题

左旋多巴的不良反应包括

A、血压增高

B、转氨酶升高

C、舞蹈-手足徐动样动作

D、恶心、呕吐

E、抑郁、焦虑、错觉、幻觉

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第9题

Wilson病可以出现哪些神经系统症状

A、舞蹈样动作

B、震颤

C、智能减退

D、幻觉

E、癫痫

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第10题

患者女,38岁。因“反复发作性头痛8年,加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛,每6~8周

发作1次,持续时间不超过ld。近3年来,头痛次数增多,每个月平均发作3次,每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线,持续约15min,有30~45min无任何症状,接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性,从后颈部开始,扩散至整个左侧头部,以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐,畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作,但有时与雌激素水平无关,应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物,效果不佳。既往史无特殊,无药物过敏史,无吸烟史,少量饮酒。查体:P 70次/分,节律规整,BP 126/76mmHg;神经系统查体正常。脑电图:无明显异常。颅脑CT(增强):无明显异常。本例头痛需要初步考虑的疾病有( )A、无先兆偏头痛

B、典型先兆伴偏头痛性头痛

C、典型先兆伴非偏头痛性头痛

D、偏瘫性偏头痛

E、基底动脉型偏头痛

F、丛集性头痛

G、紧张型头痛

该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为( )A、普萘洛尔

B、苯噻啶

C、维拉帕米

D、麦角胺咖啡因

E、丙戊酸

F、地西泮

G、阿司匹林

若给予该患者预防性治疗,可选用的药物有( )A、β-肾上腺素受体阻滞药:普萘洛尔

B、抗抑郁药:阿米替林

C、抗惊厥药:托吡酯

D、钙通道阻滞药:氟桂利嗪

E、糖皮质激素

F、5-HT受体拮抗药:苯噻啶

为预防头痛发作,该患者应该( )A、劳逸结合

B、心情舒畅

C、少睡、劳累

D、多饮红酒

E、多饮咖啡、茶

F、多食橙、柚、柠檬

G、少食奶酪、巧克力

H、少食熏制品、泡菜

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