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[多选题]

影响尿液检查异常加重的因素包括

A.上呼吸道感染

B.急性肠胃炎

C.激惹腭扁桃体

D.使用利尿剂

E.过度劳累

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第1题

患者男性,45岁,因“乏力、夜尿增多、泡沫尿3个月”来诊。患者职业为电镀工,3个月前无明显原因出现夜尿

明显增多,尿液中见泡沫。查体:血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,眼睑无水肿,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率68次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。患者需要进行的实验室检查包括A、尿常规

B、血、尿渗透压

C、尿pH

D、24小时尿蛋白定量

E、血、尿毒物鉴定及浓度检测

F、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)

提示 入院后行毒物鉴定,提示体内镉水平明显高于正常。患者还可能出现的临床表现及并发症有A、肾小球滤过率下降

B、腹痛

C、肾结石

D、急性溶血

E、痛性骨软化症

F、慢性间质性肾炎

关于该病例,叙述正确的有A、无特效解毒药物

B、一般的金属络合剂对排镉无益

C、镉中毒引起的肾损害一般是可逆的

D、血镉较尿镉水平更能体现体内和肾内镉负荷量

E、适度补充镁对肾功能有一定保护作用

F、停止接触1周后血镉即可出现明显降低

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第2题

下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证

A、妊娠

B、多囊肾

C、马蹄肾

D、腹腔粘连

E、双肾盂畸形

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第3题

男性,54岁。因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多,约每日2500ml左右

,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。此时最可能的诊断是 ( )A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾功能不全

E、慢性肾功能不全

此时应采用的最重要处置是 ( )A、停止庆大霉素治疗

B、停止感冒通和庆大霉素治疗

C、继续感冒通和庆大霉素治疗

D、改用其他抗生素治疗

E、限制入液量

除此之外,还应采用的最重要治疗措施是 ( )A、利尿

B、维持水、电解质和酸碱平衡

C、使用促红细胞生成素

D、使用肾病用氨基酸

E、使用活性维生素D3制剂

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第4题

肾动脉血栓栓塞患者行外科手术效果较好的有

A、无动脉粥样硬化的年轻患者

B、双肾缩小者

C、肾动脉血栓逐渐形成,形成侧支循环者

D、仅部分肾组织梗死者

E、双侧肾动脉完全堵塞者

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第5题

生物毒素包括

A、蜂毒

B、蝎毒

C、汞

D、斑蝥

E、毒蕈

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第6题

IgA肾病的实验室检查为

A、相差显微镜显示变形红细胞为主

B、血IgA升高

C、尿蛋白可阴性

D、尿沉渣检查显示红细胞增多

E、少数患者呈大量蛋白尿(>3.5/天)

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第7题

通过抑制白介素-1(IL-1)途径治疗痛风的新药物包括

A、IL-1受体拮抗剂

B、IL-1清除剂

C、可溶性IL-1受体

D、IL-1单克隆抗体

E、T淋巴细胞杀伤剂

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第8题

患者女性,58岁,因“家庭纠纷服药自杀”由家属送诊,未发现残留药物及药瓶。患者表现为头晕、烦躁、意识

障碍。查体:双侧瞳孔缩小、口吐泡沫,呼吸急促,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及病理性杂音。四肢肌肉痉挛,双下肢无水肿。为明确诊断,应立即进行A、血液毒物鉴定及浓度检测

B、尿液毒物鉴定及浓度检测

C、肺部CT

D、肺功能检查

E、血生化检查

F、动脉血气分析

应尽快做的处理包括A、彻底洗胃

B、快速大量补液

C、使用胆碱酯酶复活剂

D、使用普鲁士蓝

E、使用螯合剂

F、输血

G、无创呼吸机辅助通气

H、使用抗胆碱药

提示 经上述治疗,患者病情未见好转,意识障碍加重,昏迷,呼之不应,尿量明显减少。查体:呼吸急促,心率110次/分,律齐,两肺底闻及广泛湿啰音。为明确诊断,应行检查包括A、胸部X线片

B、尿常规

C、血生化

D、心电图

E、动脉血气分析

F、B型尿钠肽检测

患者可能出现的并发症包括A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、急性肾损伤

D、急性溶血反应

E、脑水肿

F、脑出血

此时应做的进一步处理有A、血液灌流

B、对症支持治疗

C、吸氧

D、血浆置换

E、静脉应用前列地尔

F、密切监测尿量

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第9题

体象障碍的临床表现包括

A、偏侧肢体忽视

B、病觉缺失

C、幻肢症

D、自体部位失认

E、精神症状

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第10题

昏迷病人应检查以下哪一项:

A、两侧瞳孔大小

B、眼底有无视乳头水肿

C、有无偏瘫体征

D、有无脑干功能障碍

E、有无失语

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